2017 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने . की रणनीति का प्रस्ताव रखा था"जल्दी पहचान, शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार", जिसका उद्देश्य जनता को लक्षणों पर पहले से ध्यान देना याद दिलाना है।नैदानिक वास्तविक धन के वर्षों के बाद,ये तीन रणनीतियाँ कैंसर से बचाव का सबसे कारगर तरीका बन गई हैं।
डब्ल्यूएचओ द्वारा जारी "ग्लोबल कैंसर रिपोर्ट 2020" के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि 2040 में दुनिया भर में नए कैंसर की संख्या बढ़कर 30.2 मिलियन हो जाएगी और मौतों की संख्या 16.3 मिलियन तक पहुंच जाएगी।
2020 में दुनिया में 19 मिलियन नए कैंसर होंगे।उस समय, दुनिया में सबसे ज्यादा कैंसर वाले तीन प्रमुख कैंसर हैं: स्तन कैंसर (22.61 मिलियन), फेफड़े का कैंसर (2.206 मिलियन), कोलन (19.31 मिलियन), और गैस्ट्रिक कैंसर 10.89 मिलियन के साथ पांचवें स्थान पर है।नए कैंसर की संख्या में, कोलन कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर सभी नए कैंसर का 15.8% हिस्सा है।
जैसा कि हम सभी जानते हैं, मनहुआ पथ का अर्थ मुंह से इंद्रधनुष के दरवाजे तक होता है, जिसमें अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत (सीकुम, अपेंडिक्स, कोलन, मलाशय और गुदा नहर), यकृत, अग्न्याशय, आदि शामिल हैं। और दुनिया भर में नए कैंसर में कोलोरेक्टम कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर दोनों ही पाचन तंत्र से संबंधित हैं, इसलिए पाचन तंत्र से संबंधित कैंसर पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है और "तीन प्रारंभिक" रणनीति को लागू किया जाना चाहिए।
2020 में, मेरे देश में कैंसर के नए मामलों की संख्या भी 45 लाख तक पहुंच गई, और कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या 30 लाख थी।हर दिन औसतन 15,000 लोगों को कैंसर का पता चला था, और हर मिनट 10.4 लोगों में कैंसर का पता चला था।पांचवां है फेफड़ों का कैंसर(सभी नए कैंसर का 17.9% हिस्सा),कोलोरेक्टल कैंसर (12.2%), गैस्ट्रिक कैंसर (10.5%),स्तन कैंसर (9.1%), और यकृत कैंसर (9%)।अकेले शीर्ष पांच कैंसर में,गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर सभी नए कैंसर के 31.7% के लिए जिम्मेदार है।यह देखा जा सकता है कि हमें पाचन तंत्र के कैंसर की पहचान और रोकथाम पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।
निम्नलिखित 2020 संस्करण है (लोगों के चांग बेहुई ट्यूमर की विशेष जांच और रोकथाम की सिफारिश) जिसमें पाचन तंत्र के दर्द की रोकथाम और निरीक्षण योजना शामिल है:
कोलोरेक्टल कैंसर
उच्च जोखिम वाली वस्तुएं
1. 1.45 वर्ष से अधिक उम्र के स्पर्शोन्मुख लोग;
2.240 से अधिक उम्र के लोग दो सप्ताह के लिए एनोरेक्टल लक्षणों के साथ":
3. लंबे समय तक अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगी;
कोलोरेक्टल कैंसर सर्जरी के बाद 4.4 लोग;
5. कोलोरेक्टल एडेनोमा के उपचार के बाद की जनसंख्या;
6. कोलोरेक्टल कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले तत्काल रिश्तेदार
7. वंशानुगत कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित रोगियों के तत्काल रिश्तेदार जिनकी उम्र 20 वर्ष से अधिक है
स्क्रीनिंग सिफारिशें
1. "सामान्य जनसंख्या" स्क्रीनिंग 1-5 से मिलती है:
(1) कोलोरेक्टल कैंसर की जांच 45 साल की उम्र में शुरू होती है, पुरुष या महिला की परवाह किए बिना, वर्ष में एक बार फेकल गुप्त रक्त (एफओबीटी) का पता लगाया जाता है
75 साल की उम्र तक हर 10 साल में कोलोनोस्कोपी;
(2) 76-85 आयु वर्ग के, जो अच्छे स्वास्थ्य में हैं, और जिनकी जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष से अधिक है, वे सजावट को बनाए रखना जारी रख सकते हैं।
2 "कोलोरेक्टल कैंसर के परिवार के इतिहास के साथ तत्काल परिवार के सदस्यों की नैदानिक जांच के अनुरूप:
(1) निश्चित उच्च-श्रेणी के एडेनोमा या दर्द के साथ 1 प्रथम-डिग्री रिश्तेदार (शुरुआत की आयु 60 वर्ष से कम है), 2
प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार और उससे ऊपर के निश्चित उच्च-ग्रेड एडेनोमा या कैंसर (शुरुआत की कोई भी उम्र), 40 साल की उम्र से शुरू (या परिवार के सबसे छोटे सदस्य की शुरुआत की उम्र से 10 साल कम उम्र से शुरू), एफओबीटी परीक्षा एक बार साल, हर 5 साल में एक बार कोलोनोस्कोपी;
(2) प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के पारिवारिक इतिहास वाले उच्च जोखिम वाले विषय (केवल 1, और शुरुआत की उम्र 60 वर्ष से अधिक है):
हर साल एफओबीटी परीक्षण और हर दस साल में एक कॉलोनोस्कोपी के साथ, 40 साल की उम्र में जांच शुरू करें।3 "वंशानुगत कोलोरेक्टल कैंसर" बैठक के परिवार के सदस्यों की स्क्रीनिंग 7;
एफएपी और एचएनपीसीसी वाले रोगियों के परिवार के सदस्यों के लिए, जीन उत्परिवर्तन परीक्षण की सिफारिश की जाती है जब परिवार में पहले मामले में जीन उत्परिवर्तन स्पष्ट हो।
(1) सकारात्मक जीन उत्परिवर्तन परीक्षण वाले लोगों के लिए, 20 वर्ष की आयु के बाद, हर 1-2 साल में एक कोलोनोस्कोपी की जानी चाहिए;(2) नकारात्मक जीन उत्परिवर्तन परीक्षण वाले लोगों के लिए, सामान्य जनसंख्या की जांच की जानी चाहिए।जाँच के लिए 4 अनुशंसित तरीके:
(1) एफओबीटी परीक्षण + अंतर-मात्रा जांच हान जांच का मुख्य तरीका है, और सबूत पर्याप्त हैं:
(2) रक्त के बहु-लक्ष्य जीन का पता लगाने से गणना की सटीकता में सुधार करने में मदद मिल सकती है, और कीमत अपेक्षाकृत महंगी है;(3) यदि शर्तें अनुमति देती हैं, तो मल और रक्त विधियों को मिलाकर स्क्रीनिंग की जा सकती है।
रोकथाम सलाह:
1. व्यायाम ट्यूमर की घटना को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है, खेल नेतृत्व का पालन कर सकता है, और मोटापे से बचने के लिए तैर सकता है;
2. स्वस्थ मस्तिष्क भोजन, कच्चे फाइबर और ताजे फलों का सेवन बढ़ाएं, और उच्च वसा और उच्च प्रोटीन आहार से बचें;
3 गैर-शरीर विरोधी भड़काऊ और कैंसर विरोधी दवाएं आंत्र कैंसर को रोकने में प्रभावी हो सकती हैं।बुजुर्ग कम खुराक वाली एस्पिरिन ले सकते हैं, जिससे हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोग और आंत्र कैंसर का खतरा कम हो सकता है।विशिष्ट उपयोग के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।
5. किंहुआ दाओ को इसकी दीर्घकालिक विषाक्तता और भड़काऊ उत्तेजना से बचने के लिए धूम्रपान कम करें।
आमाशय का कैंसर
उच्च जोखिम वाली वस्तुएं
कोई भी व्यक्ति जिसके पास निम्न में से कोई एक स्थिति है, वह एक उच्च जोखिम वाली वस्तु है;
1. 60 वर्ष से अधिक पुराना;
2 मध्यम और गंभीर एट्रोफिक जठरशोथ;
3. जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर;
4. पेट के जंतु;
5. गैस्ट्रिक म्यूकोसा का विशाल गुना संकेत;
6. सौम्य रोगों के लिए पश्चात अवशिष्ट पेट;
7. गैस्ट्रिक कैंसर सर्जरी के बाद बचा हुआ पेट (सर्जरी के 6-12 महीने बाद);
8. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण;
9. गैस्ट्रिक या एसोफैगल कैंसर का स्पष्ट पारिवारिक इतिहास;
10. घातक रक्ताल्पता:
11. पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी), वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलन कैंसर (एचएनपीसीसी) पारिवारिक इतिहास।
स्क्रीनिंग सिफारिशें
उम्र> 40 वर्ष पेट दर्द, पेट में गड़बड़ी, एसिड regurgitation, नाराज़गी और अधिजठर असुविधा के अन्य लक्षणों के साथ, और पुरानी जठरशोथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसल आंतों मेटाप्लासिया, गैस्ट्रिक पॉलीप्स, अवशेष पेट, विशाल गैस्ट्रिक गुना संकेत, क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर और गैस्ट्रिक एपिथेलियल एटिपिया हाइपरप्लासिया और ट्यूमर के पारिवारिक इतिहास वाले अन्य घावों और वस्तुओं को चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार नियमित गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरना चाहिए।
रोकथाम सलाह
1. स्वस्थ खाने की आदतें और आहार संरचना स्थापित करें, अधिक भोजन न करें;
2. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उन्मूलन;
3. ठंडे, मसालेदार, अधिक गर्म और कठोर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ उच्च नमक वाले खाद्य पदार्थ जैसे स्मोक्ड और अचार का सेवन कम करें
4. धूम्रपान छोड़ो;
5. कम या कोई कठोर शराब पिएं;
6. आराम से और उचित रूप से डिकम्प्रेस करें
इसोफेजियल कैंसर
उच्च जोखिम वाली वस्तुएं
आयु> 40 वर्ष और निम्नलिखित में से किसी भी जोखिम वाले कारकों को पूरा करते हैं:
1. मेरे देश में एसोफेजेल कैंसर के उच्च घटना क्षेत्र से (मेरे देश में एसोफेजेल कैंसर का सबसे घना क्षेत्र ताइहांग पर्वत के दक्षिण में हेबै, हेनान और शांक्सी प्रांतों में स्थित है, खासकर सिक्सियन काउंटी में, किनलिंग, डाबी माउंटेन, उत्तरी सिचुआन, फ़ुज़ियान, ग्वांगडोंग, उत्तरी जिआंगसू, झिंजियांग, आदि में भूमि और जैविक जोड़े उच्च-घटना वाले क्षेत्रों में केंद्रित हैं);
2. ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, जैसे मतली, उल्टी, पेट दर्द, एसिड regurgitation, खाने की परेशानी और अन्य लक्षण;
3. इसोफेजियल दर्द का पारिवारिक इतिहास:
4. एसोफैगल प्रीकैंसरस बीमारी या प्रीकैंसरस घावों से पीड़ित:
5. एसोफेजेल कैंसर के लिए उच्च जोखिम वाले कारक हैं जैसे धूम्रपान, भारी शराब पीना, अधिक वजन, गर्म भोजन का शौक, सिर और गर्दन या श्वसन पथ के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
6. पेरीओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (सीईआरडी) से पीड़ित;
7. मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण।
स्क्रीनिंग सिफारिशें
एसोफैगल कैंसर के उच्च जोखिम वाले लोग:
1. साधारण एंडोस्कोपी, हर दो साल में एक बार;
2 हल्के डिसप्लेसिया के रोग संबंधी निष्कर्षों के साथ एंडोस्कोपी, वर्ष में एक बार एंडोस्कोपी;
3 एंडोस्कोपी मध्यम डिसप्लेसिया के रोग संबंधी निष्कर्षों के साथ, हर छह महीने में एंडोस्कोपी
रोकथाम सलाह
1. धूम्रपान न करें या धूम्रपान न छोड़ें;
2. शराब की एक छोटी मात्रा या शराब नहीं;
3. उचित आहार लें, अधिक ताजे फल और सब्जियां खाएं
4. व्यायाम बढ़ाएं और स्वस्थ वजन बनाए रखें;
5. गर्म खाना न खाएं और न ही गर्म पानी पिएं।
यकृत कैंसर
उच्च जोखिम वाली वस्तुएं
निम्नलिखित में से किसी भी समूह में 35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और 45 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं:
1. क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण या क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) संक्रमण;
2. जिनके परिवार में लीवर कैंसर का इतिहास रहा हो;
3. शिस्टोसोमियासिस, शराब, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, आदि के कारण लीवर सिरोसिस के रोगी;
4. दवा से प्रेरित जिगर की क्षति वाले रोगी;
5. वंशानुगत चयापचय रोगों वाले रोगी, जिनमें शामिल हैं: हेमोक्रोमैटोसिस ए-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, ग्लाइकोजन भंडारण रोग, विलंबित त्वचीय पोर्फिरीया, टायरोसिनेमिया, आदि;
6. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस वाले मरीज;
7. गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) के रोगी
स्क्रीनिंग सिफारिशें
1. 35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में लिवर कैंसर के उच्च जोखिम की जांच की जानी चाहिए;
2. सीरम अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और लीवर बी-अल्ट्रासाउंड का संयुक्त अनुप्रयोग, हर 6 महीने में स्क्रीनिंग
रोकथाम सलाह
1. हेपेटाइटिस बी का टीका;
2. क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले मरीजों को हेपेटाइटिस वायरस की प्रतिकृति को नियंत्रित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके एंटीवायरल थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए
3. शराब के सेवन से दूर रहें या कम करें;
4. हल्का आहार लें और चिकनाईयुक्त भोजन का सेवन कम करें
5. फफूंदयुक्त भोजन के सेवन से बचें।
अग्नाशय का कैंसर
उच्च जोखिम वाली वस्तुएं
40 वर्ष से अधिक आयु के लोग, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक, निम्नलिखित कारकों में से किसी एक के साथ (छठे आइटम से अग्नाशय के कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है, लेकिन आमतौर पर स्क्रीनिंग नहीं की जाती है):
1. अग्नाशय के कैंसर और मधुमेह का पारिवारिक इतिहास;
2. लंबे समय तक धूम्रपान, शराब पीने, उच्च वसा और उच्च प्रोटीन आहार का इतिहास रहा है;
3. मध्य और ऊपरी पेट की परिपूर्णता, बेचैनी, स्पष्ट कारण के बिना पेट में दर्द, और भूख न लगना, थकान, दस्त, वजन कम होना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द आदि जैसे लक्षण;
4. जीर्ण अग्नाशयशोथ के बार-बार होने वाले एपिसोड, विशेष रूप से अग्नाशयी वाहिनी के पत्थरों के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ, मुख्य अग्नाशयी वाहिनी-प्रकार के श्लेष्मा पेपिलोमा, श्लेष्मा सिस्टिक एडेनोमा, और ठोस स्यूडोपैपिलरी ट्यूमर, ऊंचा सीरम CA19-9 के साथ;
5. परिवार के इतिहास के बिना मधुमेह मेलिटस की हाल ही में अचानक शुरुआत;
6. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) पॉजिटिव, ओरल पीरियोडोंटाइटिस का इतिहास, पीजे सिंड्रोम आदि।
स्क्रीनिंग सिफारिशें
1. उपर्युक्त विषयों में ट्यूमर मार्करों जैसे सीए19-9, सीए125 सीईए, आदि के रक्त परीक्षण के परिणामों की जांच की जाती है, पेट की सीटी और एमआरआई के साथ, और बी-अल्ट्रासाउंड भी इसी तरह की सहायता प्रदान कर सकते हैं;
2. उपर्युक्त आबादी के लिए वर्ष में एक बार सीटी या एमआर परीक्षा, विशेष रूप से पारिवारिक इतिहास और मौजूदा अग्नाशय के घावों वाले
रोकथाम सलाह
1. धूम्रपान और शराब नियंत्रण छोड़ें;
2. हल्के, आसानी से पचने योग्य, कम वसा वाले आहार को बढ़ावा दें;
3. अधिक पोल्ट्री, मछली और झींगा खाएं, और "+" फूल सब्जियों की खपत को बढ़ावा दें, जैसे हरी गोभी, गोभी, मूली, ब्रोकोली, आदि;
4. बाहरी एरोबिक गतिविधियों को बढ़ावा देना
5. सौम्य घावों के बिगड़ने को रोकने के लिए, अग्नाशयी वाहिनी की पथरी, अंतर्गर्भाशयी श्लेष्मा पेपिलोमा और सिस्टिक एडेनोमा या अन्य सौम्य अग्नाशय के घावों वाले लोगों को समय पर चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।
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पोस्ट करने का समय: सितंबर-09-2022