2017 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने निम्नलिखित रणनीति का प्रस्ताव रखा:शीघ्र पता लगाना, शीघ्र निदान और शीघ्र उपचारजिसका उद्देश्य जनता को लक्षणों पर पहले से ध्यान देने के लिए याद दिलाना है। वर्षों के नैदानिक वास्तविक वित्तीय निवेश के बाद,कैंसर की रोकथाम के लिए ये तीनों रणनीतियाँ सबसे प्रभावी तरीका बन गई हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा जारी "ग्लोबल कैंसर रिपोर्ट 2020" के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि 2040 में दुनिया भर में नए कैंसर के मामलों की संख्या बढ़कर 30.2 मिलियन हो जाएगी और मौतों की संख्या 16.3 मिलियन तक पहुंच जाएगी।
2020 में, दुनिया में 19 मिलियन नए कैंसर के मामले सामने आएंगे।उस समय, दुनिया में सबसे अधिक संख्या में होने वाले तीन प्रमुख कैंसर थे: स्तन कैंसर (22.61 मिलियन), फेफड़ों का कैंसर (2.206 मिलियन), कोलोन कैंसर (19.31 मिलियन), और पांचवें स्थान पर गैस्ट्रिक कैंसर था जिसकी संख्या 10.89 मिलियन थी।नए कैंसरों की संख्या में, कोलोन कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर सभी नए कैंसरों का 15.8% हिस्सा थे।
जैसा कि हम सभी जानते हैं, मानहुआ पथ का तात्पर्य मुख से इंद्रधनुष द्वार तक के क्षेत्र से है, जिसमें अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत (सीकम, अपेंडिक्स, बृहदान्त्र, मलाशय और गुदा नलिका), यकृत, अग्न्याशय आदि शामिल हैं, और विश्व स्तर पर नए कैंसर में कोलोरेक्टम और गैस्ट्रिक कैंसर दोनों पाचन तंत्र से संबंधित हैं, इसलिए पाचन तंत्र से संबंधित कैंसर पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है और "तीन प्रारंभिक" रणनीति को लागू किया जाना चाहिए।
2020 में, मेरे देश में कैंसर के नए मामलों की संख्या भी 45 लाख तक पहुंच गई, और कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या 30 लाख थी।औसतन प्रतिदिन 15,000 लोगों में कैंसर का पता चलता है, और प्रति मिनट 10.4 लोगों में कैंसर का पता चलता है। पांचवां सबसे आम कैंसर फेफड़ों का कैंसर है।(सभी नए कैंसरों में से 17.9% इसी प्रकार के होते हैं),कोलोरेक्टल कैंसर (12.2%), गैस्ट्रिक कैंसर (10.5%),स्तन कैंसर (9.1%) और लिवर कैंसर (9%)। शीर्ष पांच कैंसरों में से ही,सभी नए कैंसरों में से 31.7% गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर थे।इससे यह स्पष्ट होता है कि हमें पाचन तंत्र के कैंसर का पता लगाने और उसकी रोकथाम पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।
निम्नलिखित 2020 संस्करण (लोगों के चांग बेइहुई ट्यूमर की विशेष जांच और रोकथाम संबंधी सिफारिश) है जिसमें पाचन तंत्र में दर्द की रोकथाम और निरीक्षण योजना शामिल है:
कोलोरेक्टल कैंसर
1. 1.45 वर्ष से अधिक आयु के लक्षणहीन लोग;
2. दो सप्ताह से गुदा संबंधी लक्षणों से पीड़ित 240 वर्ष से अधिक आयु के लोग:
3. लंबे समय से अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित रोगी;
कोलोरेक्टल कैंसर की सर्जरी के बाद 4.4 लोग;
5. कोलोरेक्टल एडेनोमा के उपचार के बाद की जनसंख्या;
6. कोलोरेक्टल कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले निकट संबंधी
7. आनुवंशिक कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित रोगियों के 20 वर्ष से अधिक आयु के निकट संबंधी।
1. "सामान्य जनसंख्या" स्क्रीनिंग 1-5 आवश्यकताओं को पूरा करती है:
(1) कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग 45 वर्ष की आयु से शुरू होती है, चाहे पुरुष हो या महिला, मल में छिपे रक्त की जांच (एफओबीटी) साल में एक बार की जाती है।
75 वर्ष की आयु तक हर 10 वर्ष में कोलोनोस्कोपी;
(2) 76-85 वर्ष की आयु के वे लोग जो स्वस्थ हैं और जिनकी जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष से अधिक है, वे अलंकरण को बनाए रख सकते हैं।
2. "कोलोरेक्टल कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले तत्काल परिवार के सदस्यों की नैदानिक जांच" के अनुरूप:
(1) 1 प्रथम-डिग्री संबंधी जिसे निश्चित उच्च-श्रेणी का एडेनोमा या दर्द हो (शुरुआत की आयु 60 वर्ष से कम हो), 2
निश्चित उच्च श्रेणी के एडेनोमा या कैंसर (किसी भी उम्र में शुरू होने वाला) वाले प्रथम-डिग्री संबंधी और उससे ऊपर के लोगों के लिए, 40 वर्ष की आयु से शुरू होकर (या परिवार के सबसे कम उम्र के सदस्य की शुरुआत की उम्र से 10 वर्ष कम उम्र से शुरू होकर), वर्ष में एक बार एफओबीटी परीक्षा, हर 5 वर्ष में एक बार कोलोनोस्कोपी;
(2) उच्च जोखिम वाले व्यक्ति जिनके परिवार में प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों का इतिहास है (केवल 1, और रोग की शुरुआत की उम्र 60 वर्ष से अधिक है):
40 वर्ष की आयु से जांच शुरू करें, हर साल एफओबीटी परीक्षण और हर दस साल में कोलोनोस्कोपी करवाएं। 3 "वंशानुगत कोलोरेक्टल कैंसर" के परिवार के सदस्यों की स्क्रीनिंग जो 7 को पूरा करती है;
एफएपी और एचएनपीसीसी से पीड़ित रोगियों के परिवार के सदस्यों के लिए, जीन उत्परिवर्तन परीक्षण की सिफारिश तब की जाती है जब परिवार में पहले मामले में जीन उत्परिवर्तन स्पष्ट हो।
(1) जिन लोगों का जीन उत्परिवर्तन परीक्षण सकारात्मक आता है, उन्हें 20 वर्ष की आयु के बाद हर 1-2 वर्ष में कोलोनोस्कोपी करानी चाहिए; (2) जिन लोगों का जीन उत्परिवर्तन परीक्षण नकारात्मक आता है, उनकी सामान्य जनसंख्या के अनुसार जांच की जानी चाहिए। 4 जांच के लिए अनुशंसित विधियाँ:
(1) एफओबीटी परीक्षण + अंतर-आयतन जांच हान जांच की मुख्य विधि है, और साक्ष्य पर्याप्त है:
(2) रक्त में बहु-लक्ष्य जीन का पता लगाने से गणना की सटीकता में सुधार हो सकता है, और कीमत अपेक्षाकृत महंगी है; (3) यदि परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं, तो मल और रक्त विधियों को मिलाकर स्क्रीनिंग की जा सकती है।
1. व्यायाम ट्यूमर की घटनाओं को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है, खेल नेतृत्व का पालन करें और मोटापे से बचने के लिए तैराकी करें;
2. मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए पौष्टिक आहार में कच्चे फाइबर और ताजे फलों का सेवन बढ़ाएं और उच्च वसा और उच्च प्रोटीन वाले आहार से बचें;
3. शरीर को प्रभावित न करने वाली सूजनरोधी और कैंसररोधी दवाएं आंत्र कैंसर की रोकथाम में प्रभावी हो सकती हैं। बुजुर्ग कम खुराक वाली एस्पिरिन का सेवन कर सकते हैं, जिससे हृदय और मस्तिष्क संबंधी रोगों तथा आंत्र कैंसर का खतरा कम हो सकता है। विशिष्ट उपयोग के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।
5. धूम्रपान कम करें ताकि इसके दीर्घकालिक विषाक्त प्रभाव और किंगहुआ दाओ में सूजन पैदा करने वाले प्रभाव से बचा जा सके।
आमाशय का कैंसर
निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति से ग्रसित व्यक्ति उच्च जोखिम वाली वस्तु है;
1. 60 वर्ष से अधिक आयु के;
2. मध्यम और गंभीर एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस;
3. दीर्घकालिक गैस्ट्रिक अल्सर;
4. पेट के पॉलिप्स;
5. गैस्ट्रिक म्यूकोसा का विशाल तह चिह्न;
6. सौम्य रोगों के लिए ऑपरेशन के बाद बचा हुआ पेट;
7. गैस्ट्रिक कैंसर सर्जरी के बाद बचा हुआ पेट (सर्जरी के 6-12 महीने बाद);
8. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण;
9. पेट या अन्नप्रणाली के कैंसर का स्पष्ट पारिवारिक इतिहास;
10. घातक एनीमिया:
11. पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी), वंशानुगत नॉन-पॉलीपोसिस कोलोन कैंसर (एचएनपीसीसी) का पारिवारिक इतिहास।
40 वर्ष से अधिक आयु के जिन रोगियों को पेट दर्द, पेट फूलना, एसिड रिगर्जिटेशन, सीने में जलन और एपिगैस्ट्रिक असुविधा के अन्य लक्षण हों, साथ ही क्रोनिक गैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रिक म्यूकोसल इंटेस्टाइनल मेटाप्लासिया, गैस्ट्रिक पॉलीप्स, रेमनेंट स्टमक, जाइंट गैस्ट्रिक फोल्ड साइन, क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर और गैस्ट्रिक एपिथेलियल एटिपिया हाइपरप्लासिया और अन्य घाव हों, और जिनके परिवार में ट्यूमर का इतिहास हो, उन्हें चिकित्सक की सलाह के अनुसार नियमित गैस्ट्रोस्कोपी करानी चाहिए।
1. स्वस्थ खान-पान की आदतें और आहार संरचना स्थापित करें, अधिक भोजन न करें;
2. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उन्मूलन;
3. ठंडे, मसालेदार, ज़्यादा पके हुए और सख्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ नमक की मात्रा अधिक वाले खाद्य पदार्थों जैसे कि स्मोक्ड और अचार वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।
4. धूम्रपान छोड़ें;
5. कम मात्रा में या बिल्कुल भी कठोर शराब का सेवन न करें;
6. उचित रूप से आराम करें और तनावमुक्त हो जाएं।
भोजन - नली का कैंसर
40 वर्ष से अधिक आयु के हों और निम्नलिखित में से किसी भी जोखिम कारक को पूरा करते हों:
1. मेरे देश में ग्रासनली कैंसर के उच्च-घटना वाले क्षेत्रों से (मेरे देश में ग्रासनली कैंसर का सबसे सघन क्षेत्र ताइहांग पर्वत के दक्षिण में हेबेई, हेनान और शानक्सी प्रांतों में स्थित है, विशेष रूप से सिज़ियान काउंटी में, किनिंग, डाबी पर्वत, उत्तरी सिचुआन, फ़ुज़ियान, ग्वांगडोंग, उत्तरी जियांग्सू, शिनजियांग आदि भूमि और जैविक जोड़े उच्च-घटना वाले क्षेत्रों में केंद्रित हैं);
2. ऊपरी पाचन तंत्र संबंधी लक्षण, जैसे मतली, उल्टी, पेट दर्द, एसिड का वापस आना, खाने में असुविधा और अन्य लक्षण;
3. परिवार में ग्रासनली में दर्द का इतिहास:
4. ग्रासनली के पूर्व-कैंसर रोग या पूर्व-कैंसर घावों से पीड़ित होना:
5. धूम्रपान, अत्यधिक शराब पीना, मोटापा, तीखा खाना पसंद करना, सिर और गर्दन या श्वसन पथ का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जैसे ग्रासनली के कैंसर के उच्च जोखिम कारक होना;
6. पेरीसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (सीईआरडी) से पीड़ित होना;
7. ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण।
जिन लोगों को ग्रासनली के कैंसर का उच्च जोखिम है:
1. सामान्य एंडोस्कोपी, हर दो साल में एक बार;
2. हल्के डिसप्लासिया के पैथोलॉजिकल निष्कर्षों के साथ एंडोस्कोपी, वर्ष में एक बार एंडोस्कोपी;
3. मध्यम डिसप्लासिया के पैथोलॉजिकल निष्कर्षों के साथ एंडोस्कोपी, प्रत्येक छह महीने में एंडोस्कोपी।
1. धूम्रपान न करें या धूम्रपान छोड़ दें;
2. थोड़ी मात्रा में शराब या बिल्कुल भी शराब का सेवन न करना;
3. संतुलित आहार लें, ताजे फल और सब्जियां अधिक खाएं।
4. व्यायाम बढ़ाएं और स्वस्थ वजन बनाए रखें;
5. गर्म खाना न खाएं और गर्म पानी न पिएं।
लिवर कैंसर
निम्नलिखित समूहों में से किसी भी समूह में 35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और 45 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं:
1. क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण या क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) संक्रमण;
2. जिनके परिवार में लिवर कैंसर का इतिहास रहा हो;
3. शिस्टोसोमियासिस, शराब, प्राथमिक पित्ताशयी सिरोसिस आदि के कारण होने वाले लिवर सिरोसिस से पीड़ित रोगी;
4. दवाइयों के कारण यकृत क्षति से पीड़ित रोगी;
5. आनुवंशिक चयापचय रोगों से ग्रसित रोगी, जिनमें शामिल हैं: हीमोक्रोमैटोसिस ए-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, ग्लाइकोजन भंडारण रोग, विलंबित त्वचीय पोरफाइरिया, टायरोसिनेमिया, आदि;
6. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस से पीड़ित रोगी;
7. गैर-अल्कोहलिक वसायुक्त यकृत रोग (एनएएफएलडी) के रोगी
1. 35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और 45 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं जिन्हें लिवर कैंसर का उच्च जोखिम है, उनकी जांच की जानी चाहिए;
2. सीरम अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) और लिवर बी-अल्ट्रासाउंड का संयुक्त अनुप्रयोग, प्रत्येक 6 महीने में स्क्रीनिंग।
1. हेपेटाइटिस बी का टीका;
2. क्रोनिक हेपेटाइटिस से पीड़ित मरीजों को हेपेटाइटिस वायरस के गुणन को नियंत्रित करने के लिए यथाशीघ्र एंटीवायरल थेरेपी दी जानी चाहिए।
3. शराब का सेवन बंद करें या कम करें;
4. हल्का आहार लें और तैलीय भोजन का सेवन कम करें।
5. फफूंदी लगे भोजन का सेवन करने से बचें।
अग्न्याशय का कैंसर
40 वर्ष से अधिक आयु के लोग, विशेषकर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग, जिनमें निम्नलिखित में से कोई एक कारक मौजूद हो (छठा कारक अग्नाशय कैंसर के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, लेकिन आमतौर पर स्क्रीनिंग नहीं की जाती है):
1. अग्नाशय कैंसर और मधुमेह का पारिवारिक इतिहास;
2. धूम्रपान, शराब पीने, उच्च वसा और उच्च प्रोटीन युक्त आहार का दीर्घकालिक इतिहास रहा है;
3. पेट के मध्य और ऊपरी हिस्से में भारीपन, बेचैनी, बिना किसी स्पष्ट कारण के पेट में दर्द, और भूख न लगना, थकान, दस्त, वजन कम होना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द आदि जैसे लक्षण;
4. बार-बार होने वाले क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस के प्रकरण, विशेष रूप से अग्नाशय वाहिनी पथरी, मुख्य अग्नाशय वाहिनी-प्रकार के म्यूसिनस पैपिलोमा, म्यूसिनस सिस्टिक एडेनोमा और ठोस स्यूडोपेपिलरी ट्यूमर के साथ क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस, जिसमें सीरम सीए19-9 का स्तर बढ़ा हुआ हो;
5. परिवार में मधुमेह का कोई इतिहास न होने के बावजूद हाल ही में अचानक मधुमेह का होना;
6. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) पॉजिटिव, ओरल पेरियोडोंटाइटिस का इतिहास, पीजे सिंड्रोम, आदि।
1. उपर्युक्त विषयों की जांच सीए19-9, सीए125 सीईए आदि जैसे ट्यूमर मार्करों के रक्त परीक्षणों के परिणामों के साथ-साथ पेट के सीटी और एमआरआई के संयोजन से की जाती है, और बी-अल्ट्रासाउंड भी संबंधित सहायता प्रदान कर सकता है;
2. उपर्युक्त आबादी के लिए, विशेषकर जिनके परिवार में इस बीमारी का इतिहास रहा हो और अग्नाशय में पहले से ही घाव हों, वर्ष में एक बार सीटी या एमआर जांच करानी चाहिए।
1. धूम्रपान छोड़ें और शराब का सेवन नियंत्रित करें;
2. हल्का, आसानी से पचने योग्य और कम वसा वाला आहार अपनाएं;
3. मुर्गी, मछली और झींगा का अधिक सेवन करें, और हरी पत्तागोभी, पत्तागोभी, मूली, ब्रोकोली आदि जैसी फूल वाली सब्जियों के सेवन को बढ़ावा दें;
4. बाहरी एरोबिक गतिविधियों को बढ़ावा दें
5. सौम्य घावों की स्थिति बिगड़ने से रोकने के लिए, अग्नाशय वाहिनी की पथरी, इंट्राडक्टल म्यूसिनस पैपिलोमा और सिस्टिक एडेनोमा या अन्य सौम्य अग्नाशयी घावों वाले लोगों को समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
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पोस्ट करने का समय: 09 सितंबर 2022