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पाचन तंत्र, रोकथाम और स्क्रीनिंग कार्यक्रम के सामान्य घातक ट्यूमर (2020 संस्करण)

2017 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने रणनीति का प्रस्ताव रखा"प्रारंभिक पहचान, प्रारंभिक निदान, और प्रारंभिक उपचार", जिसका उद्देश्य जनता को पहले से लक्षणों पर ध्यान देने के लिए याद दिलाना है। क्लिनिकल रियल मनी के वर्षों के बाद,ये तीन रणनीतियाँ कैंसर को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका बन गई हैं।

डब्ल्यूएचओ द्वारा जारी "ग्लोबल कैंसर रिपोर्ट 2020" के अनुसार, यह भविष्यवाणी की जाती है कि दुनिया भर में नए कैंसर की संख्या 2040 में 30.2 मिलियन तक बढ़ जाएगी और मौतों की संख्या 16.3 मिलियन तक पहुंच जाएगी।

2020 में, दुनिया में 19 मिलियन नए कैंसर होंगे।उस समय, दुनिया में सबसे बड़ी संख्या में कैंसर वाले तीन प्रमुख कैंसर हैं: स्तन कैंसर (22.61 मिलियन), फेफड़े का कैंसर (2.206 मिलियन), कोलन (19.31 मिलियन), और गैस्ट्रिक कैंसर 10.89 मिलियन के साथ पांचवें स्थान पर रहा,नए कैंसर की संख्या में, बृहदान्त्र कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर सभी नए कैंसर के 15.8% के लिए जिम्मेदार था।

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जैसा कि हम सभी जानते हैं, मैनहुआ पथ मुंह से इंद्रधनुष के दरवाजे तक संदर्भित करता है, जिसमें एसोफैगस, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत (सेकुम, परिशिष्ट, बृहदान्त्र, मलाशय और गुदा नहर), लिवर, पैनस्रीस, आदि शामिल हैं, जो कि डाइजेस्ट ट्रैक्ट्स के साथ-साथ जस्ट्री-रिलेटेड को भी मिलते हैं। "तीन प्रारंभिक" रणनीति लागू की जानी चाहिए।

2020 में, मेरे देश में नए कैंसर के मामलों की संख्या भी 4.5 मिलियन तक पहुंच गई, और कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या 3 मिलियन थी।हर दिन औसतन 15,000 लोगों को कैंसर का पता चला था, और 10.4 लोगों को हर मिनट कैंसर का पता चला था। पांचवां फेफड़े का कैंसर है(सभी नए कैंसर के 17.9% के लिए लेखांकन),कोलोरेक्टल कैंसर (12.2%), गैस्ट्रिक कैंसर (10.5%),स्तन कैंसर (9.1%), और यकृत कैंसर (9%)। अकेले शीर्ष पांच कैंसर के बीच,गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर सभी नए कैंसर के 31.7% के लिए जिम्मेदार है।यह देखा जा सकता है कि हमें पाचन तंत्र के कैंसर का पता लगाने और रोकथाम पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित 2020 संस्करण (पीपुल्स चांग बेहुई ट्यूमर की विशेष जांच और रोकथाम की सिफारिश) है जिसमें पाचन तंत्र दर्द की रोकथाम और निरीक्षण योजना शामिल है:

कोलोरेक्टल कैंसर

उच्च जोखिम वाली वस्तुएं

1.45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग 1.45 वर्ष से अधिक उम्र के हैं;
2. दो सप्ताह के लिए एनोरेक्टल लक्षणों के साथ 240 से अधिक लोग ":
3. लंबे समय तक अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ आवश्यक;
कोलोरेक्टल कैंसर सर्जरी के बाद 4.4 लोग;
5। कोलोरेक्टल एडेनोमा के उपचार के बाद जनसंख्या;
6. कोलोरेक्टल कैंसर के पारिवारिक इतिहास के साथ तत्काल रिश्तेदार
7। वंशानुगत कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित रोगियों के तत्काल रिश्तेदार जो 20 वर्ष से अधिक पुराने हैं

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स्क्रीनिंग सिफारिशें

1। "सामान्य जनसंख्या" स्क्रीनिंग 1-5 से मिलती है:
(1) कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग 45 वर्ष की आयु में शुरू होती है, चाहे पुरुष या महिला की परवाह किए बिना, फेकल ऑकल्ट ब्लड (FOBT) का पता वर्ष में एक बार पाया जाता है
75 साल की उम्र तक हर 10 साल में कोलोनोस्कोपी;
(२) 76-85 वर्ष की आयु के वे, जो अच्छे स्वास्थ्य में हैं, और 10 से अधिक वर्षों की जीवन प्रत्याशा वाले, सजावट को बनाए रखना जारी रख सकते हैं।
2 कोलोरेक्टल कैंसर के पारिवारिक इतिहास के साथ तत्काल परिवार के सदस्यों की नैदानिक ​​जांच के अनुरूप:
(1) 1 निश्चित उच्च-ग्रेड एडेनोमा या दर्द के साथ प्रथम-डिग्री सापेक्ष (शुरुआत की उम्र 60 वर्ष से कम है), 2
फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदारों और ऊपर की उच्च श्रेणी के एडेनोमा या कैंसर (शुरुआत की किसी भी उम्र) के साथ, 40 वर्ष की आयु में शुरू होता है (या सबसे कम उम्र के परिवार के सदस्य की शुरुआत की उम्र से 10 साल कम से शुरू होता है), एक बार एक बार एक बार एक बार फोब एग्जामिनेशन, हर 5 साल में कोलोनोस्कोपी;
(2) प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों के पारिवारिक इतिहास के साथ उच्च जोखिम वाले विषय (केवल 1, और शुरुआत की उम्र 60 वर्ष से अधिक है):
हर साल एक FOBT परीक्षण और हर दस साल में एक कोलोनोस्कोपी के साथ 40 वर्ष की आयु में जाँच शुरू करें। 3 "वंशानुगत कोलोरेक्टल कैंसर" बैठक 7 के परिवार के सदस्यों की स्क्रीनिंग;
FAP और HNPCC वाले रोगियों के परिवार के सदस्यों के लिए, जीन म्यूटेशन परीक्षण की सिफारिश की जाती है जब परिवार में पहले मामले में जीन उत्परिवर्तन स्पष्ट होता है।
(1) सकारात्मक जीन उत्परिवर्तन परीक्षण वाले लोगों के लिए, 20 वर्ष की आयु के बाद, हर 1-2 साल में एक कोलोनोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए; (२) एक नकारात्मक जीन उत्परिवर्तन परीक्षण वाले लोगों के लिए, सामान्य आबादी की जांच की जानी चाहिए। 4 जाँच के लिए अनुशंसित तरीके:
(1) FOBT परीक्षण + इंटर-वॉल्यूम जांच HAN जांच का मुख्य तरीका है, और सबूत पर्याप्त है:
(2) रक्त का बहु-लक्ष्य जीन का पता लगाने से गणना की सटीकता में सुधार करने में मदद मिल सकती है, और कीमत अपेक्षाकृत महंगी है; (३) यदि शर्तों की अनुमति है, तो स्टूल और रक्त विधियों को मिलाकर स्क्रीनिंग की जा सकती है।

रोकथाम सलाह

1। व्यायाम प्रभावी रूप से ट्यूमर की घटना को कम कर सकता है, खेल नेतृत्व का पालन कर सकता है, और मोटापे से बचने के लिए तैर सकता है;
2। स्वस्थ मस्तिष्क भोजन, कच्चे फाइबर और ताजे फलों का सेवन बढ़ाएं, और उच्च वसा और उच्च-प्रोटीन आहार से बचें;
3 गैर-शरीर विरोधी भड़काऊ और एंटीकैंसर दवाएं आंत्र कैंसर को रोकने में प्रभावी हो सकती हैं। बुजुर्ग कम खुराक एस्पिरिन की कोशिश कर सकते हैं, जो हृदय और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों और आंत्र कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है। विशिष्ट उपयोग के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करें।
5. अपनी दीर्घकालिक विषाक्तता से बचने के लिए धूम्रपान करें और किंगहुआ डाओ को भड़काऊ उत्तेजना।

आमाशय का कैंसर

उच्च जोखिम वाली वस्तुएं

जो कोई भी निम्न शर्तों में से एक है, वह एक उच्च जोखिम वाली वस्तु है;
1। 60 साल से अधिक पुराना;
2 मध्यम और गंभीर एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस;
3। क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर;
4। पेट के पॉलीप्स;
5। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का विशाल गुना संकेत;
6। सौम्य रोगों के लिए पोस्टऑपरेटिव अवशिष्ट पेट;
7। गैस्ट्रिक कैंसर सर्जरी के बाद अवशेष पेट (सर्जरी के बाद 6-12 महीने);
8। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण;
9। गैस्ट्रिक या एसोफैगल कैंसर का एक स्पष्ट पारिवारिक इतिहास;
10। खतरनाक एनीमिया:
11। पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी), वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलन कैंसर (एचएनपीसीसी) पारिवारिक इतिहास।

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स्क्रीनिंग सिफारिशें

आयु> पेट में दर्द, पेट की गड़बड़ी, एसिड रेजर्जिटेशन, नाराज़गी और एपिगैस्ट्रिक असुविधा के अन्य लक्षणों के साथ 40 साल पुरानी, ​​और पुरानी गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक म्यूकोसल आंतों के मेटाप्लासिया, गैस्ट्रिक पॉलीप्स, अवशेष पेट में साइन, क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर हाइपरप्लासिया और गैस्ट्रिक एपिथेलिस हाइपरप्लासिया और अन्य चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार गैस्ट्रोस्कोपी।

रोकथाम सलाह

1। स्वस्थ खाने की आदतें और आहार संरचना स्थापित करें, न कि अधिक नहीं;

2। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उन्मूलन;

3। ठंड, मसालेदार, गर्म और कठोर खाद्य पदार्थों की खपत को कम करें, साथ ही साथ उच्च नमक वाले खाद्य पदार्थ जैसे कि स्मोक्ड और अचार

4। धूम्रपान छोड़ो;

5। कम या कोई कठिन शराब पीना;

6। आराम करें और यथोचित रूप से विघटित करें

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भोजन - नली का कैंसर

उच्च जोखिम वाली वस्तुएं

आयु> 40 वर्ष और निम्नलिखित में से किसी भी जोखिम कारकों से मिलें:
1। मेरे देश में एसोफैगल कैंसर के उच्च-अंतराल वाले क्षेत्र से (मेरे देश में एसोफैगल कैंसर का सबसे घना क्षेत्र, ताइहांग पर्वत के दक्षिण में हेबेई, हेबाई और शांक्सी प्रांतों में स्थित है, विशेष रूप से सिक्सियन काउंटी में, किनलिंग, डबी माउंटेन, उत्तरी सिचुआन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन, फुजियन उच्च-अंतराल वाले क्षेत्रों में);
2। ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, जैसे कि मतली, उल्टी, पेट में दर्द, एसिड पुनरुत्थान, खाने की परेशानी और अन्य लक्षण;
3। एसोफैगल दर्द का पारिवारिक इतिहास:
4। एसोफैगल प्रीसैंसरस रोग या पूर्ववर्ती घावों से पीड़ित:
5। एसोफैगल कैंसर के लिए उच्च जोखिम वाले कारक हैं जैसे धूम्रपान, भारी शराब पीना, अधिक वजन, गर्म भोजन के शौकीन, सिर और गर्दन या श्वसन पथ के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
6। पेरिसोफेगल रिफ्लक्स रोग (सीईआरडी) से पीड़ित;
7। मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण।

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स्क्रीनिंग सिफारिशें

एसोफैगल कैंसर के उच्च जोखिम वाले लोग:

1। साधारण एंडोस्कोपी, हर दो साल में एक बार;

2 साल में एक बार हल्के डिसप्लेसिया, एंडोस्कोपी के पैथोलॉजिकल निष्कर्षों के साथ एंडोस्कोपी;

3 एंडोस्कोपी मध्यम डिसप्लेसिया के पैथोलॉजिकल निष्कर्षों के साथ, हर छह महीने में एंडोस्कोपी

रोकथाम सलाह

1। धूम्रपान न करें या धूम्रपान न छोड़ें;

2। शराब की एक छोटी मात्रा या शराब नहीं;

3। एक उचित आहार खाएं, अधिक ताजे फल और सब्जियां खाएं

4। व्यायाम को बढ़ाएं और एक स्वस्थ वजन बनाए रखें;

5। गर्म खाना न खाएं या गर्म पानी पिएं।

लिवर कैंसर

उच्च जोखिम वाली वस्तुएं

35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और निम्नलिखित में से किसी भी समूह में 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं:

1। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण या क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) संक्रमण;

2। यकृत कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोग;

3। लिवर सिरोसिस वाले मरीज शिस्टोसोमियासिस, अल्कोहल, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, आदि के कारण होते हैं;

4। दवा-प्रेरित यकृत क्षति वाले रोगी;

5। विरासत में मिली चयापचय रोगों वाले रोगी, जिनमें शामिल हैं: हेमोक्रोमैटोसिस ए -1 एंटीट्रीप्सिन की कमी, ग्लाइकोजन भंडारण रोग, देरी से त्वचीय पोर्फिरिया, टायरोसिनमिया, आदि;

6। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस वाले मरीज;

7। गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (NAFLD) रोगियों

फंसी
स्क्रीनिंग सिफारिशें

1। 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और 45 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं को जिगर के कैंसर के उच्च जोखिम वाले महिलाओं की जांच की जानी चाहिए;

2। सीरम अल्फा-फेथोप्रोटीन (एएफपी) और लीवर बी-अल्ट्रासाउंड के संयुक्त अनुप्रयोग, हर 6 महीने में स्क्रीनिंग

रोकथाम सलाह

1। हेपेटाइटिस बी वैक्सीन;

2। क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले रोगियों को हेपेटाइटिस वायरस की प्रतिकृति को नियंत्रित करने के लिए जल्द से जल्द एंटीवायरल थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए

3। शराब की खपत को कम या कम करना;

4। हल्का आहार खाएं और चिकना भोजन का सेवन कम करें

5। फफूंदी भोजन के सेवन से बचें।

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अग्न्याशय का कैंसर

उच्च जोखिम वाली वस्तुएं

40 वर्ष से अधिक आयु के लोग, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु, निम्नलिखित कारकों में से किसी एक के साथ (छठा आइटम अग्नाशय के कैंसर के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, लेकिन स्क्रीनिंग आमतौर पर नहीं की जाती है):

1। अग्नाशय के कैंसर और मधुमेह का पारिवारिक इतिहास;

2। दीर्घकालिक धूम्रपान, पीने, उच्च वसा और उच्च-प्रोटीन आहार का इतिहास है;

3। मध्य और ऊपरी पेट की परिपूर्णता, असुविधा, स्पष्ट कारण के बिना पेट में दर्द, और भूख, थकान, दस्त, वजन घटाने, कम पीठ दर्द, आदि जैसे लक्षण जैसे लक्षण।;

4। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के दोहराए गए एपिसोड, विशेष रूप से अग्नाशयी डक्ट स्टोन्स के साथ क्रोनिक अग्नाशयशोथ, मुख्य अग्नाशयी डक्ट-प्रकार के श्लेष्म पेपिलोमा, श्लेष्म सिस्टिक एडेनोमा, और ठोस स्यूडोपिलरी ट्यूमर, ऊंचे सीरम CA19-9 के साथ;

5। हाल ही में परिवार के इतिहास के बिना मधुमेह मेलेटस की अचानक शुरुआत;

6। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) सकारात्मक, मौखिक पीरियडोंटाइटिस का इतिहास, पीजे सिंड्रोम, आदि।

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स्क्रीनिंग सिफारिशें

1। उपर्युक्त विषयों को ट्यूमर मार्करों के रक्त परीक्षण के परिणामों के साथ जांचा जाता है जैसे कि Ca19-9, CA125 CEA, आदि, पेट के सीटी और एमआरआई के साथ संयुक्त, और बी-अल्ट्रासाउंड भी इसी सहायता प्रदान कर सकते हैं;

2. सीटी या एमआर परीक्षा वर्ष में एक बार उपर्युक्त आबादी के लिए, विशेष रूप से परिवार के इतिहास और मौजूदा अग्नाशय के घावों के साथ

रोकथाम सलाह

1। धूम्रपान और शराब नियंत्रण छोड़ो;

2। एक प्रकाश, आसानी से सुपाच्य, कम वसा वाले आहार को बढ़ावा देना;

3। अधिक मुर्गी, मछली और झींगा खाएं, और "+" फूलों की सब्जियों की खपत को बढ़ावा दें, जैसे कि हरी गोभी, गोभी, मूली, ब्रोकोली, आदि;

4। आउटडोर एरोबिक गतिविधियों को बढ़ावा देना

5। सौम्य घावों के बिगड़ने को रोकने के लिए, अग्नाशयी डक्ट स्टोन्स, इंट्रोडक्टल श्लेष्म पैपिलोमा और सिस्टिक एडेनोमा या अन्य सौम्य अग्नाशय के घावों के साथ उन लोगों को समय में चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।

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पोस्ट टाइम: SEP-09-2022