एक व्यापक मार्गदर्शिका: गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, दर्द रहित एंडोस्कोपी, अल्ट्राथिन एंडोस्कोपी, एंटरोस्कोपी, कैप्सूल एंडोस्कोपी, और भी बहुत कुछ

पाचन संबंधी रोगों के निदान के क्षेत्र में, एंडोस्कोपी सबसे आवश्यक उपकरणों में से एक है। इसमें गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, एंटरोस्कोपी, दर्द रहित एंडोस्कोपी आदि शामिल हैं।

लेकिन ये प्रक्रियाएं वास्तव में क्या हैं? ये किसके लिए उपयुक्त हैं? किन लोगों को इनसे बचना चाहिए? और प्रक्रिया से पहले और बाद में किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

आइए इनमें से प्रत्येक का विस्तार से अध्ययन करें।

गैस्ट्रोस्कोपी

गैस्ट्रोस्कोपी से ग्रासनली, पेट, ग्रहणी और अवरोही ग्रहणी की श्लेष्मा परत का प्रत्यक्ष अवलोकन संभव होता है। यह घावों की पहचान करने, उनकी प्रकृति निर्धारित करने और ऊतक विकृति विज्ञान संबंधी निदान के लिए बायोप्सी नमूने प्राप्त करने में सहायक है। इसका उपयोग आमतौर पर ऊपरी पाचन तंत्र (जीआई) में सूजन, अल्सर, ट्यूमर, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, सिकुड़न, विकृतियों या बाहरी वस्तुओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।

संकेत:

1. ऊपरी जीआई लक्षण (जैसे, सीने में जलन, निगलने में कठिनाई, एपिगैस्ट्रिक दर्द, उल्टी) जिनमें ग्रासनली, पेट या ग्रहणी संबंधी बीमारी का संदेह हो और जिसकी पुष्टि आवश्यक हो।
2. पेट के ऊपरी हिस्से की ज्ञात बीमारियों, जैसे पेप्टिक अल्सर, ग्रासनली का कैंसर या पेट का कैंसर, का अनुवर्ती या उपचार मूल्यांकन।
3. अज्ञात कारण या स्थान से होने वाला गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।
4. इमेजिंग अध्ययनों द्वारा पहचाने गए संदिग्ध ऊपरी जीआई घाव जिनके लक्षण वर्णन की आवश्यकता है।
5. ऊपरी जीआई में बाहरी वस्तुओं की उपस्थिति।
6. अन्नप्रणाली की नस की नसों के लिए एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप की आवश्यकता, जैसे कि वैरिसील लिगेशन या स्क्लेरोथेरेपी, या प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के लिए एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ईएसडी)।
7. परिवार में गैस्ट्रिक कैंसर का इतिहास या गैस्ट्रिक कैंसर के अन्य उच्च जोखिम कारक।
8. एच. पाइलोरी संक्रमण की पुष्टि होने पर उपचार के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसल परिवर्तनों का आकलन, या कल्चर और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण की आवश्यकता होती है।

निषेध:

अनिवार्य स्थिति: गंभीर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता, सदमा या गंभीर बीमारी, असहयोगी रोगी, तीव्र गंभीर सूजन या सम्मिलन मार्ग के साथ आंतरिक अंगों में छिद्र।

रिश्तेदार: हृदय और फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी, हीमोग्लोबिन के साथ रक्तस्राव की प्रवृत्ति
प्रक्रिया से पहले की तैयारी:

1. एंटीप्लेटलेट/एंटीकोएगुलेंट एजेंट: एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, वारफेरिन या इसी तरह की दवाओं का लंबे समय तक सेवन करने वाले मरीजों को गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया से कम से कम एक सप्ताह पहले अपने चिकित्सक से इन दवाओं को बंद करने के बारे में चर्चा करनी चाहिए।
2. उपवास: परीक्षा से पहले वाली रात 10:00 बजे के बाद कोई भोजन या तरल पदार्थ नहीं लेना है।
3. उच्च रक्तचाप की दवा: प्रक्रिया वाले दिन सुबह, उच्च रक्तचाप से संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए पानी की एक छोटी घूंट के साथ उच्च रक्तचाप रोधी दवा लें।
4. मधुमेह की दवा: परीक्षा वाले दिन सुबह मुंह से ली जाने वाली हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं या इंसुलिन न लें।
5. धूम्रपान: जांच के दौरान खांसी कम करने के लिए मरीजों को प्रक्रिया से कम से कम एक दिन पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। धूम्रपान छोड़ने से गैस्ट्रिक एसिड का स्राव भी कम होता है, जिससे दृश्यता में सुधार होता है।
6. प्रक्रिया से पहले की प्रयोगशाला जांच: संपूर्ण रक्त गणना, यकृत कार्य परीक्षण, जमावट प्रोफ़ाइल और संक्रामक रोग स्क्रीनिंग (जैसे, हेपेटाइटिस, एचआईवी) आवश्यक हैं।
7. बुजुर्ग मरीजों के लिए कार्डियोपल्मोनरी मूल्यांकन: प्रक्रिया के प्रति सहनशीलता का आकलन करने के लिए छाती का एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और इकोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।
8. प्रक्रिया के बाद उपवास: गले में अनैच्छिकता के प्रभाव के कारण, जांच के बाद 2 घंटे तक कुछ भी खाएं या पिएं नहीं। 2 घंटे बाद, पानी की एक छोटी घूंट पीने का प्रयास करें। यदि निगलने या खांसने में कोई कठिनाई न हो, तो धीरे-धीरे नरम, गर्म भोजन लेना शुरू करें।
9. आहार संबंधी प्रतिबंध: प्रक्रिया के बाद 1-2 दिनों तक जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
10. चिकित्सकीय सहायता कब लें: पेट में तेज दर्द या काले, चिपचिपे मल के बारे में तुरंत किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें।

जोखिम और जटिलताएं: नियमित गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान रक्तस्राव, छिद्रण, संक्रमण, अतालता, मायोकार्डियल इस्केमिया, ग्रसनी की चोट और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का विस्थापन जैसी जटिलताएं बहुत दुर्लभ होती हैं और पर्याप्त तैयारी और सावधानीपूर्वक तकनीक से इन्हें कम किया जा सकता है।

colonoscopy

कोलोनोस्कोपी से मलाशय, सिग्मॉइड, अवरोही, अनुप्रस्थ, आरोही और सीकल म्यूकोसा के साथ-साथ टर्मिनल इलियम को भी देखा जा सकता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से कोलन और मलाशय की सूजन, सौम्य और घातक ट्यूमर, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला और अन्य स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है।

संकेत:
1. अस्पष्टीकृत निचले जीआई रक्तस्राव, जिसमें स्पष्ट हेमेटोचेज़िया या लगातार मल में गुप्त रक्त की उपस्थिति शामिल है।
2. निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (जैसे, पेट दर्द, दस्त, कब्ज, स्पर्श करने योग्य गांठ, मल त्याग की आदतों में परिवर्तन) जो कोलोरेक्टल रोग का संकेत देते हैं।
3. बेरियम एनीमा या इमेजिंग द्वारा पता लगाए गए संदिग्ध घाव जिनके लिए निश्चित लक्षण वर्णन की आवश्यकता होती है।
4. सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का विभेदक निदान, रोग की सीमा और गंभीरता का निर्धारण, और उपचार के बाद अनुवर्ती कार्रवाई।
5. कोलोरेक्टल ट्यूमर या पॉलीपेक्टोमी के बाद नियमित निगरानी।

निषेध:

गैस्ट्रोस्कोपी के लिए सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, आंतों में रुकावट, टॉक्सिक मेगाकोलोन और आंत्र तैयारी समाधान के घटकों से एलर्जी जैसी स्थितियां भी इसके लिए वर्जित हैं।

प्रक्रिया से पहले की तैयारी

गैस्ट्रोस्कोपी के समान, लेकिन निम्नलिखित अंतरों के साथ:
1. प्रक्रिया वाले दिन सुबह उच्च रक्तचाप की दवा सामान्य रूप से लेनी चाहिए।
2. परीक्षा वाले दिन सुबह मधुमेह की दवा नहीं लेनी चाहिए।
3. आंतों की सफाई में सुधार के लिए एक दिन पहले कम फाइबर वाला आहार (जैसे, दलिया, नूडल्स, ब्रेड, अंडे का कस्टर्ड) लें।
4. पिछली शाम के खाने के बाद कुछ भी खाना मना है (साफ तरल पदार्थ पीने की अनुमति है)।

आंत्र की तैयारी:

1. मल पदार्थ को हटाने और बृहदान्त्र की श्लेष्मा को स्पष्ट रूप से देखने के लिए आंत्र की पर्याप्त तैयारी आवश्यक है।
2. चीन में आम सफाई एजेंटों में पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल (पीईजी) इलेक्ट्रोलाइट्स, 50% मैग्नीशियम सल्फेट और मैनिटोल शामिल हैं।
3. दवा लेने के बाद, रोगियों को आंत्र गति को उत्तेजित करने और मल त्याग में तेजी लाने के लिए चलना-फिरना चाहिए। ऐसा न करने से आंत्र की स्वच्छता प्रभावित हो सकती है।
4. यदि पेट में अत्यधिक सूजन या बेचैनी हो, तो घोल की मात्रा कम कर दें या कुछ समय के लिए बंद कर दें, और लक्षण ठीक होने पर इसे फिर से शुरू करें। साफ, पानी जैसा मल आना पर्याप्त तैयारी का संकेत है।
5. जिन रोगियों में आंत्र की सफाई अपर्याप्त होती है, उनके लिए सफाई करने वाला एनीमा या बार-बार उन्नत तैयारी आवश्यक हो सकती है।

प्रक्रिया के बाद की देखभाल:

1. हल्का पेट दर्द या सूजन होना सामान्य है और यह प्रक्रिया के दौरान हवा भरने से संबंधित है। चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
2. यदि गंभीर दर्द, अत्यधिक सूजन या मलाशय से रक्तस्राव हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
3. लक्षण कम होने के बाद खाना-पीना फिर से शुरू करें। नरम खाद्य पदार्थों (जैसे, दलिया, मछली) से शुरुआत करें और उच्च फाइबर या मसालेदार खाद्य पदार्थों से परहेज करें।
4. जोखिम और जटिलताएं (छिद्रण, रक्तस्राव, संक्रमण, अतालता, मायोकार्डियल इस्केमिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन) दुर्लभ हैं और उचित तैयारी और तकनीक से इन्हें कम किया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) – अल्ट्रासाउंड + एंडोस्कोपी

ईयूएस एंडोस्कोपी और उच्च-आवृत्ति अल्ट्रासाउंड का संयोजन है। एक लघु अल्ट्रासाउंड प्रोब को एंडोस्कोप के सिरे पर रखा जाता है या कार्य चैनल के माध्यम से गुजारा जाता है, जिससे आंत की दीवार की परतों और यकृत, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय जैसी आसन्न संरचनाओं की विस्तृत जांच की जा सकती है।

हालांकि गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी जैसी मानक तकनीकें श्लेष्मा सतह का मूल्यांकन करने के लिए उत्कृष्ट हैं, लेकिन वे सबम्यूकोसल घावों या बाह्य संरचनाओं का आकलन नहीं कर सकती हैं। ईयूएस इस कमी को पूरा करता है।

संकेत:
1. सबम्यूकोसल ट्यूमर की उत्पत्ति और प्रकृति का निर्धारण करें।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर के आक्रमण की गहराई का आकलन करें और लिम्फ नोड मेटास्टेसिस का पता लगाएं।
3. ट्यूमर को हटाने की संभावना का मूल्यांकन करें।
4. पित्ताशय और मध्य से दूरस्थ सामान्य पित्त नलिका के सौम्य और घातक घावों का निदान करें।
5. अग्नाशय संबंधी घावों का मूल्यांकन करें।
6. एम्पुलरी ट्यूमर में अंतर स्पष्ट करें।
7. मीडियास्टिनल घावों की कल्पना करें।
8. ग्रासनली की नस की जांच करें और स्क्लेरोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करें।

निषेध:
1. असहयोगी रोगी
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्र का संदेह
3. तीव्र डायवर्टीकुलिटिस
4. गंभीर कोलाइटिस
5. गंभीर हृदय-फुफ्फुसीय शिथिलता

दर्द रहित एंडोस्कोपी (सेडेटेड गैस्ट्रोस्कोपी/कोलोनोस्कोपी) – पूरी तरह से आरामदायक

दर्द रहित एंडोस्कोपी में, रोगी को सही स्थिति में रखा जाता है, माउथपीस लगाया जाता है और ऑक्सीजन दी जाती है। एक विशेष रूप से प्रशिक्षित एनेस्थेसियोलॉजिस्ट नस में अल्पकालिक बेहोशी की दवा (जैसे प्रोपोफोल) का इंजेक्शन लगाता है, जिससे 30 सेकंड के भीतर रोगी को नींद आ जाती है। प्रक्रिया पूरी की जाती है और दवा हटाने पर बेहोशी की दवा बंद कर दी जाती है। रोगी लगभग तुरंत जाग जाता है।

संकेत एवं तैयारी:
मानक गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी के समान।

निषेध:

1. गंभीर श्वसन रोग: तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया, गंभीर सीओपीडी, तीव्र अस्थमा का दौरा, बेसलाइन हाइपोक्सिमिया के साथ ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए)।
2. शारीरिक वायुमार्ग संबंधी चिंताएँ: मुंह का सीमित खुलना, गर्दन या जबड़े की गति में प्रतिबंध, या छोटा, मोटा शरीर वायुमार्ग की सुगमता को प्रभावित कर सकता है।
3. खराब सामान्य स्थिति: हृदय विफलता, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, स्ट्रोक, कोमा, यकृत या गुर्दे की विफलता, गंभीर एनीमिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, या दुर्बल, बुजुर्ग रोगी।
4. उच्च एस्पिरेशन जोखिम: अन्नप्रणाली, कार्डिया, पाइलोरिक या आंतों में रुकावट, उल्टी या सक्रिय रक्त की उल्टी। बेहोश करने से पहले गैस्ट्रिक डीकंप्रेशन (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) पर विचार करें।
5. कई दवाओं से एलर्जी - एलर्जी की प्रवृत्ति।
गर्भावस्था।

दर्द रहित एंडोस्कोपी के लिए प्रक्रिया से पहले और बाद में ध्यान रखने योग्य बातें:

1. प्रक्रिया के दौरान खांसी को कम करने के लिए एक दिन पहले धूम्रपान करने से बचें।
2. अपने साथ परिवार के किसी वयस्क सदस्य या मित्र को लाएं। प्रक्रिया से पहले अपने कृत्रिम दांत निकाल लें।
3. प्रक्रिया से एक रात पहले रात के खाने के बाद कुछ भी न खाएं। प्रक्रिया वाले दिन सुबह तरल पदार्थ न लें।
4. अपने चिकित्सक को अपने पिछले चिकित्सीय इतिहास और दवाइयों से होने वाली एलर्जी के बारे में सूचित करें।
5. प्रक्रिया के बाद 3 घंटे तक आपके साथ एक साथी रहना चाहिए।
6. प्रक्रिया के बाद 8 घंटे तक मसालेदार भोजन और शराब से परहेज करें।
7. प्रक्रिया के बाद 8 घंटे तक वाहन न चलाएं, मशीनरी का संचालन न करें या ऊंचाई पर काम न करें।
8. यदि एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप किया गया है, तो अस्पताल की निगरानी या चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।

आरामदायक (ट्रांसनेज़ल / अल्ट्राथिन) गैस्ट्रोस्कोपी – बैठकर और बात करते हुए की जाती है

कंफर्ट गैस्ट्रोस्कोपी, जिसे ट्रांसनेज़ल या अल्ट्राथिन गैस्ट्रोस्कोपी भी कहा जाता है, से गले में न्यूनतम जलन होती है और यह लगभग दर्द रहित होती है। पारंपरिक गैस्ट्रोस्कोपी में लगभग 10 मिमी व्यास वाले स्कोप का उपयोग करके मुख के माध्यम से परीक्षण किया जाता है, जिससे अक्सर उल्टी और मतली जैसी गंभीर समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

ट्रांसनेज़ल गैस्ट्रोस्कोपी में केवल 5.9 मिमी व्यास वाले एक अतिपतले स्कोप का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया आरामदायक है, जिससे चिकित्सक को विस्तृत जांच के लिए पर्याप्त समय मिलता है और निदान की सटीकता में सुधार होता है।

अल्ट्राथिन गैस्ट्रोस्कोपी के लाभ:

1. पतला: पारंपरिक स्कोप: 10 मिमी। ट्रांसनेज़ल अल्ट्राथिन: केवल 5.9 मिमी।
2. कम असुविधा, कम जोखिम, कम जटिलताएं: विशेष रूप से बच्चों, गंभीर रूप से बीमार, बुजुर्गों, दुर्बल और हृदय-फुफ्फुसीय कार्यप्रणाली में कमी वाले रोगियों के लिए लाभदायक।
3. कई तरह से डालने के तरीके: इसे बिना किसी विशेष देखभाल के नाक या मुंह के रास्ते डाला जा सकता है।
4. प्रक्रिया के दौरान रोगी बात कर सकता है: इससे चिंता कम होती है और जांच का अनुभव आरामदायक और सुखद बनता है।

संकेत और विपरीत संकेत:

इसके संकेत पारंपरिक गैस्ट्रोस्कोपी के समान ही हैं। यह विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो असुविधा को कम सहन कर पाते हैं।

निषेध: नाक का संकुचन, नाक की नलिका में महत्वपूर्ण विचलन, तीव्र राइनाइटिस। हालांकि यह कुछ प्रक्रियाओं (जैसे, स्टेंट लगाना, छोटी आंत में फीडिंग ट्यूब डालना) के लिए उपयोगी है, लेकिन यह पॉलीपेक्टॉमी या रक्तस्राव रोकने के लिए उपयुक्त नहीं है।

उच्च-परिभाषा (सटीक) गैस्ट्रोस्कोपी/कोलोनोस्कोपी – प्रारंभिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर का पता लगाने का एक शक्तिशाली उपकरण

सटीक एंडोस्कोपी एक नई अवधारणा है जिसका उद्देश्य प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर का पता लगाने की दर में सुधार करना है। यह प्रारंभिक निदान, घाव के आकलन और उपचार मार्गदर्शन में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है।

व्यवहार में, यह छूटे हुए घावों की संभावना को कम करने के लिए उच्च-परिभाषा वाली सफेद रोशनी वाली एंडोस्कोपी को क्रोमोएंडोस्कोपी, इलेक्ट्रॉनिक आवर्धन और लक्षित बायोप्सी के साथ जोड़ता है।

जब कोई संदिग्ध घाव पाया जाता है या जब कोई मरीज पेट या अन्नप्रणाली के कैंसर के उच्च जोखिम वाले समूह में आता है, तो सटीक एंडोस्कोपी की जानी चाहिए।

मानक एंडोस्कोपी से प्रमुख अंतर

कर्मचारी संबंधी आवश्यकताएँ: यह प्रक्रिया कैंसर के प्रारंभिक निदान में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त और व्यापक अनुभव वाले एंडोस्कोपिस्ट द्वारा ही की जानी चाहिए। इसमें ग्रासनली, पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा परत की सावधानीपूर्वक और विस्तृत जांच की जाती है। संदिग्ध क्षेत्रों की सूक्ष्म संवहनी और सूक्ष्म सतही संरचनाओं को देखने के लिए क्रोमोएंडोस्कोपी, आवर्धन और सटीक बायोप्सी द्वारा आगे जांच की जाती है।

आवश्यक उपकरण: कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए एंडोस्कोप में उच्च-परिभाषा आवर्धन क्षमता और इलेक्ट्रॉनिक क्रोमोएंडोस्कोपी होनी चाहिए। संदिग्ध घाव पाए जाने पर, रासायनिक या इलेक्ट्रॉनिक रंगाई और आवर्धन का उपयोग करके उसके स्थान, विस्तार और आकारिकी को परिभाषित किया जाता है, साथ ही विस्तृत दस्तावेज़ीकरण और फोटोग्राफिक रिकॉर्डिंग भी की जाती है।

आगे की जांच के लिए ईयूएस की आवश्यकता हो सकती है।

आंत्र शल्य चिकित्सा (छोटी आंत की एंडोस्कोपी)

संकेत:
1. बिना कारण के दस्त, पेट दर्द, एनीमिया, पेट में गांठ, मतली या उल्टी।
2. बिना कारण के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।
3. बेरियम अध्ययन या अन्य इमेजिंग में छोटी आंत में संदिग्ध घाव दिखाई देना जिनका लक्षण वर्णन नहीं किया जा सकता है।
4. छोटी आंत की ज्ञात बीमारियों (जैसे, आईबीडी, पॉलीपोसिस, आंतों का तपेदिक) का अनुवर्ती परीक्षण।
5. परिवार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीपोसिस का इतिहास होना, जिसके लिए छोटी आंत की जांच आवश्यक हो।
6. अन्य प्रणालीगत रोग या नैदानिक ​​निष्कर्ष जिनके लिए छोटी आंत के मूल्यांकन की आवश्यकता हो।

डबल-बैलून एंटरोस्कोपी (डीबीई)

निषेध:

1. रक्तस्राव या छिद्रण का उच्च जोखिम (जैसे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्रण, गंभीर आंत्रशोथ)
2. आंतों में रुकावट (मौखिक तैयारी और परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं)
3. गंभीर हृदय-फुफ्फुसीय, गुर्दे या यकृत रोग; अनियंत्रित उच्च रक्तचाप; मानसिक बीमारी
4. ऊपरी एंडोस्कोपी के लिए अन्य मतभेद

नोट: तकनीकी कठिनाई और अपेक्षाकृत अधिक जोखिम के कारण, कैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग अब आमतौर पर छोटी आंत के मूल्यांकन के लिए किया जाता है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी – गैस्ट्रिक कैंसर की जांच और छोटी आंत की बीमारियों के लिए उत्कृष्ट।

कैप्सूल एंडोस्कोपी में एक डिस्पोजेबल, गोली के आकार का कैप्सूल निगलना शामिल है जिसमें एक कैमरा और प्रकाश स्रोत होता है। पेरिस्टालसिस के माध्यम से यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गुजरते हुए छवियां कैप्चर करता है जो रोगी द्वारा पहने गए रिकॉर्डर को भेजी जाती हैं। (चीन में उपलब्ध चुंबकीय रूप से नियंत्रित कैप्सूल एंडोस्कोपी, पेट के भीतर कैप्सूल की गति को दूर से नियंत्रित करने की अनुमति देती है।)

संकेत:
1. बिना कारण के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
2. अज्ञात कारण से होने वाला आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
3. छोटी आंत में ट्यूमर होने का संदेह
4. संदिग्ध या उपचार-प्रतिरोधी कुअवशोषण सिंड्रोम
5. एनएसएआईडी-प्रेरित छोटी आंत की श्लेष्मा परत की क्षति का पता लगाना
6. चिकित्सकीय रूप से संदिग्ध छोटी आंत की बीमारी
7. क्रोहन रोग में उपचार की निगरानी और मार्गदर्शन
8. छोटी आंत में पॉलीपोसिस सिंड्रोम की निगरानी

निषेध:

पूर्णतः: शल्य चिकित्सा करने की क्षमता न होना या पेट की सर्जरी कराने से इनकार करना (यदि कैप्सूल के फंसे रहने के कारण उसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना आवश्यक हो)।

रिश्तेदार:
1. ज्ञात या संदिग्ध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवरोध, सिकुड़न या फिस्टुला
2. प्रत्यारोपित कार्डियक पेसमेकर या अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरण
3. निगलने में विकार
4. गर्भावस्था

प्रक्रिया से पहले की तैयारी:

1. उपवास: कैप्सूल लेने से 10-12 घंटे पहले कुछ भी न खाएं।
2. आंत्र की तैयारी: कोलोनोस्कोपी के समान, छवि की गुणवत्ता में सुधार के लिए इसे एक शाम पहले किया जाता है।
3. सिमेथिकोन (वैकल्पिक): बुलबुले कम करने के लिए प्रक्रिया से 30 मिनट पहले लिया जा सकता है।
4. सेवन के बाद: 2 घंटे बाद तरल पदार्थ ग्रहण करने की अनुमति है; 4 घंटे बाद हल्का भोजन। अध्ययन तब समाप्त होता है जब कैप्सूल की बैटरी समाप्त हो जाती है या कैप्सूल इलियोसेकल वाल्व से आगे बृहदान्त्र में प्रवेश कर जाता है।
जटिलताएं और सीमाएं:

1. कैप्सूल का आंत्र में बने रहना: इसे 2 सप्ताह से अधिक समय तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बने रहने के रूप में परिभाषित किया गया है। इसके लिए शल्य चिकित्सा या बैलून-सहायता प्राप्त एंटरोस्कोपिक विधि से इसे निकालना आवश्यक है।
2. श्वसन मार्ग में किसी पदार्थ का चले जाना दुर्लभ है, लेकिन संभव है।
3. सीमा: कैप्सूल एंडोस्कोपी से ऊतक के नमूने प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं, जिससे कुछ घावों का निश्चित रूप से निदान करने की इसकी क्षमता सीमित हो जाती है।

प्रत्येक सफल एंडोस्कोपी प्रक्रिया के पीछे विश्वसनीय सहायक उपकरण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसे अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। रक्तस्राव रोकने से लेकर पॉलीपेक्टोमी और ऊतक नमूना लेने तक, उपभोग्य सामग्रियों की गुणवत्ता नैदानिक ​​परिणामों और कार्यप्रवाह की दक्षता को सीधे प्रभावित करती है।
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निष्कर्ष

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी आज भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान का सर्वोत्कृष्ट तरीका है। कोई भी उन्नत तकनीक या उपकरण इसका स्थान नहीं ले सकता।

“पेट के कैंसर का पता लगाने के लिए खून की एक बूंद काफी है” जैसे दावों से गुमराह न हों। यदि आपको पेट संबंधी लक्षण हैं, तो उचित एंडोस्कोपिक जांच आवश्यक है।

आपको एंडोस्कोपी की आवश्यकता है या नहीं, कौन सी एंडोस्कोपी उपयुक्त है और इसके लिए क्या तैयारी करनी चाहिए, यह सब आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उचित तैयारी से रोगी की सुरक्षा और जांच की गुणवत्ता सुनिश्चित होती है।

आपके दीर्घकालिक पाचन स्वास्थ्य की कामना करता हूं।

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