ईएमआर क्या है? चलिए इसे बनाकर देखते हैं!

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभागों या एंडोस्कोपी केंद्रों में कई रोगियों को एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन की सिफारिश की जाती है (ईएमआरइसका प्रयोग अक्सर किया जाता है, लेकिन क्या आप इसके संकेत, सीमाएं और ऑपरेशन के बाद की सावधानियों से अवगत हैं?

यह लेख आपको ईएमआर से संबंधित प्रमुख जानकारियों के बारे में व्यवस्थित रूप से मार्गदर्शन करेगा ताकि आप अधिक सोच-समझकर और आत्मविश्वास से निर्णय ले सकें।

तो, ईएमआर क्या है? चलिए पहले इसका चित्र बनाकर देखते हैं…

❋ आधिकारिक दिशानिर्देश ईएमआर के संकेतों के बारे में क्या कहते हैं? जापानी गैस्ट्रिक कैंसर उपचार दिशानिर्देश, चीनी विशेषज्ञ सहमति और यूरोपीय एंडोस्कोपी सोसायटी (ईएसजीई) के दिशानिर्देशों के अनुसार, वर्तमान में ईएमआर के लिए अनुशंसित संकेत निम्नलिखित हैं:

Ⅰ. सौम्य पॉलीप्स या एडेनोमा

● स्पष्ट किनारों वाले 20 मिमी या उससे कम आकार के घाव

● सबम्यूकोसल आक्रमण के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं

● पार्श्वीय रूप से फैलने वाला ट्यूमर (LST-G)

II. फोकल हाई-ग्रेड इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (एचजीआईएन)

● श्लेष्मा परत तक सीमित, कोई अल्सर नहीं

● 10 मिमी से छोटे घाव

● अच्छी तरह से विभेदित

Ⅲ. स्पष्ट विकृति और धीमी वृद्धि के साथ हल्का डिसप्लासिया या निम्न-श्रेणी के घाव

◆ अनुवर्ती अवलोकन के बाद जिन रोगियों को शल्य चिकित्सा के लिए उपयुक्त माना गया

⚠नोट: हालांकि दिशानिर्देशों में कहा गया है कि यदि घाव छोटा, बिना अल्सर वाला और श्लेष्मा तक सीमित हो तो प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए ईएमआर स्वीकार्य है, लेकिन वास्तविक नैदानिक ​​अभ्यास में, पूर्ण निष्कासन, सुरक्षा और सटीक रोग संबंधी मूल्यांकन सुनिश्चित करने के लिए आमतौर पर ईएसडी (एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल विच्छेदन) को प्राथमिकता दी जाती है।

ईएसडी कई महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है:

घाव का एन ब्लॉक रिसेक्शन संभव है

मार्जिन मूल्यांकन को सुगम बनाता है, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

बड़े या अधिक जटिल घावों के लिए उपयुक्त

इसलिए, ईएमआर का वर्तमान में नैदानिक ​​अभ्यास में मुख्य रूप से निम्नलिखित के लिए उपयोग किया जाता है:

1. कैंसर के जोखिम के बिना सौम्य घाव

2. छोटे, आसानी से निकाले जा सकने वाले पॉलीप्स या कोलोरेक्टल एलएसटी

⚠ऑपरेशन के बाद की सावधानियां

1. आहार प्रबंधन: सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों तक, कुछ भी खाने से बचें या केवल तरल पदार्थ का सेवन करें, फिर धीरे-धीरे नरम आहार पर आएं। मसालेदार, कसैले और जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से बचें।

2. दवा का उपयोग: प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) का उपयोग आमतौर पर गैस्ट्रिक घावों की सर्जरी के बाद अल्सर को ठीक करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

3. जटिलताओं की निगरानी: ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव या छिद्रण के लक्षणों, जैसे कि मल में खून आना, उल्टी में खून आना और पेट दर्द के प्रति सतर्क रहें। कोई भी असामान्य स्थिति होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

4. समीक्षा योजना: रोग संबंधी निष्कर्षों के आधार पर अनुवर्ती मुलाकातों और दोहराई जाने वाली एंडोस्कोपी की व्यवस्था करें।

इस प्रकार, ईएमआर (इलेक्ट्रोमैग्नेटिक मॉनिटरिंग) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घावों के उपचार के लिए एक अनिवार्य तकनीक है। हालांकि, इसके संकेतों को सही ढंग से समझना और इसके अत्यधिक या गलत उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है। चिकित्सकों के लिए, इसके लिए विवेक और कौशल की आवश्यकता होती है; रोगियों के लिए, इसके लिए विश्वास और समझ की आवश्यकता होती है।

आइए देखते हैं कि हम ईएमआर के लिए क्या पेशकश कर सकते हैं।

यहां हमारे ईएमआर से संबंधित एंडोस्कोपिक उपभोग्य सामग्रियों की सूची दी गई है, जिनमें शामिल हैं:हेमोस्टैटिक क्लिप्स,पॉलीपेक्टोमी स्नेयर,इंजेक्शन सुईऔरबायोप्सी फोरसेप्स.