गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स को समझना: पाचन स्वास्थ्य का अवलोकन

2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स के प्रकार

जठरांत्र पथ में कई प्रकार के पॉलिप्स बन सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं और कैंसर का जोखिम होता है:

• एडेनोमेटस पॉलीप्स (एडेनोमा): ये बृहदान्त्र में पाए जाने वाले सबसे आम प्रकार के पॉलीप्स हैं और इनमें कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होने की संभावना होती है। एडेनोमा को ट्यूबलर, विलस या ट्यूबुलोविलस उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें विलस एडेनोमा में कैंसर का खतरा सबसे ज़्यादा होता है।

• हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स: आमतौर पर छोटे और कोलन में पाए जाने वाले इन पॉलीप्स में कैंसर का खतरा कम होता है। हालाँकि, बड़े हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स, खासकर कोलन के दाहिने हिस्से में, कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।

• सूजन संबंधी पॉलिप्स: आमतौर पर सूजन संबंधी आंत्र रोग (आईबीडी) से पीड़ित लोगों में देखा जाता है, जैसे कि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस, सूजन संबंधी पॉलिप्स आमतौर पर सौम्य होते हैं लेकिन बृहदान्त्र में लंबे समय से सूजन का संकेत हो सकता है।

• हैमरटोमैटस पॉलीप्स: ये पॉलीप्स कम आम हैं और प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में हो सकते हैं। हालाँकि ये आमतौर पर सौम्य होते हैं, लेकिन कभी-कभी ये कैंसर का खतरा बढ़ा सकते हैं।

• फंडिक ग्लैंड पॉलीप्स: पेट में पाए जाने वाले ये पॉलीप्स आमतौर पर छोटे और सौम्य होते हैं। हालाँकि, लंबे समय तक प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) लेने वाले लोगों में फंडिक ग्लैंड पॉलीप्स की संख्या बढ़ सकती है, हालाँकि कैंसर का खतरा कम रहता है।

3. कारण और जोखिम कारक

जीआई पॉलिप्स का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन कई कारक इनके विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• आनुवंशिकी: पारिवारिक इतिहास पॉलीप्स के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) और लिंच सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियाँ कम उम्र में कोलोरेक्टल पॉलीप्स और कैंसर के जोखिम को बढ़ा देती हैं।

• आयु: पॉलिप्स आमतौर पर 50 से अधिक उम्र के लोगों में देखे जाते हैं, तथा उम्र के साथ एडेनोमेटस पॉलिप्स और कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

• जीवनशैली कारक: लाल या प्रसंस्कृत मांस से भरपूर आहार, मोटापा, धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन, ये सभी पॉलिप गठन के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

• सूजन संबंधी स्थितियां: जठरांत्र पथ की दीर्घकालिक सूजन, जो अक्सर क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी स्थितियों में देखी जाती है, पॉलिप्स के विकास में योगदान कर सकती है।

• दवा का उपयोग: कुछ दवाओं, जैसे कि नॉन-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और पीपीआई का दीर्घकालिक उपयोग, कुछ प्रकार के पॉलीप्स के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।

4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स के लक्षण

ज़्यादातर पॉलीप्स, खासकर छोटे पॉलीप्स, बिना किसी लक्षण के होते हैं। हालाँकि, बड़े पॉलीप्स या कुछ जगहों पर पॉलीप्स होने पर भी लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे:

• मलाशय से रक्तस्राव: मल में रक्त बृहदान्त्र या मलाशय में पॉलिप्स के कारण हो सकता है।

• मल त्याग की आदतों में परिवर्तन: बड़े पॉलीप्स के कारण कब्ज, दस्त या अपूर्ण मल त्याग की भावना हो सकती है।

• पेट दर्द या असुविधा: हालांकि दुर्लभ, कुछ पॉलिप्स हल्के से मध्यम पेट दर्द का कारण बन सकते हैं यदि वे जीआई पथ के हिस्से को अवरुद्ध करते हैं।

• एनीमिया: समय के साथ धीरे-धीरे खून बहने वाले पॉलीप्स के परिणामस्वरूप आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है, जिससे थकान और कमजोरी हो सकती है।

चूंकि लक्षण प्रायः सूक्ष्म या अनुपस्थित होते हैं, इसलिए नियमित जांच, विशेष रूप से कोलोरेक्टल पॉलिप्स के लिए, शीघ्र पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।

5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स का निदान

कई नैदानिक उपकरण और प्रक्रियाएं जीआई पॉलिप्स का पता लगा सकती हैं, विशेष रूप से बृहदान्त्र और पेट में:

• कोलोनोस्कोपी: कोलोनोस्कोपी बृहदान्त्र में पॉलीप्स का पता लगाने और उन्हें हटाने का सबसे प्रभावी तरीका है। इससे बृहदान्त्र और मलाशय की परत का सीधा दृश्य देखा जा सकता है, और आमतौर पर पाए जाने वाले किसी भी पॉलीप्स को प्रक्रिया के दौरान हटाया जा सकता है।

• ऊपरी एंडोस्कोपी: पेट या ऊपरी जठरांत्र पथ में पॉलीप्स के लिए, ऊपरी एंडोस्कोपी की जाती है। ग्रासनली, पेट और ग्रहणी की जाँच के लिए मुँह के माध्यम से एक लचीली ट्यूब जिसमें कैमरा लगा होता है, डाली जाती है।

• सिग्मोइडोस्कोपी: यह प्रक्रिया बृहदान्त्र के निचले हिस्से, जिसे सिग्मॉइड बृहदान्त्र कहते हैं, की जाँच करती है। यह मलाशय और निचली बृहदान्त्र में पॉलीप्स का पता लगा सकती है, लेकिन ऊपरी बृहदान्त्र तक नहीं पहुँच पाती।

• मल परीक्षण: कुछ मल परीक्षणों से पॉलीप्स या कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़े रक्त या असामान्य डीएनए मार्करों के निशान का पता लगाया जा सकता है।

• इमेजिंग परीक्षण: सीटी कोलोनोग्राफी (वर्चुअल कोलोनोस्कोपी) बृहदान्त्र और मलाशय की विस्तृत तस्वीरें बना सकती है। हालाँकि इससे पॉलीप्स को तुरंत हटाया नहीं जा सकता, लेकिन यह एक गैर-आक्रामक विकल्प हो सकता है।

6. उपचार और प्रबंधन

जीआई पॉलिप्स का उपचार उनके प्रकार, आकार, स्थान और घातकता की संभावना पर निर्भर करता है:

• पॉलीपेक्टॉमी: कोलोनोस्कोपी या एंडोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को हटाने के लिए यह प्रक्रिया सबसे आम उपचार है। छोटे पॉलीप्स को स्नेयर या फोरसेप्स का उपयोग करके हटाया जा सकता है, जबकि बड़े पॉलीप्स के लिए अधिक उन्नत तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है।

• शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन: दुर्लभ मामलों में, जहाँ पॉलीप्स बहुत बड़े होते हैं या एंडोस्कोपिक रूप से नहीं निकाले जा सकते, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। आनुवंशिक सिंड्रोम से जुड़े पॉलीप्स के लिए यह अधिक सामान्य है।

• नियमित निगरानी: एकाधिक पॉलीप्स, पॉलीप्स का पारिवारिक इतिहास, या विशिष्ट आनुवंशिक स्थितियों वाले रोगियों के लिए, नए पॉलीप्स की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।