पाचन संबंधी पॉलीप्स को समझना: पाचन स्वास्थ्य का एक संक्षिप्त अवलोकन

2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स के प्रकार

जीआई ट्रैक्ट में कई प्रकार के पॉलिप्स बन सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अनूठी विशेषताएं और कैंसर का खतरा होता है:

• एडेनोमेटस पॉलीप्स (एडेनोमा): ये बृहदान्त्र में पाए जाने वाले सबसे आम प्रकार के पॉलीप्स हैं और इनमें कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होने की संभावना होती है। एडेनोमा को ट्यूबलर, विलोस या ट्यूबुलोविलोस उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें विलोस एडेनोमा में कैंसर का खतरा सबसे अधिक होता है।

• हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स: आमतौर पर छोटे और बड़ी आंत में पाए जाने वाले इन पॉलीप्स में कैंसर का खतरा कम होता है। हालांकि, बड़े हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स, विशेष रूप से बड़ी आंत के दाहिने हिस्से में पाए जाने वाले पॉलीप्स में कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।

• सूजन संबंधी पॉलीप्स: आमतौर पर क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) से पीड़ित लोगों में देखे जाने वाले, सूजन संबंधी पॉलीप्स आमतौर पर हानिरहित होते हैं लेकिन बृहदान्त्र में लंबे समय से चली आ रही सूजन का संकेत दे सकते हैं।

• हैमार्टोमेटस पॉलीप्स: ये पॉलीप्स कम पाए जाते हैं और प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में हो सकते हैं। हालांकि ये आमतौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन कभी-कभी इनसे कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

• फंडिक ग्लैंड पॉलीप्स: पेट में पाए जाने वाले ये पॉलीप्स आमतौर पर छोटे और हानिरहित होते हैं। हालांकि, लंबे समय तक प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) लेने वाले लोगों में फंडिक ग्लैंड पॉलीप्स की संख्या बढ़ सकती है, लेकिन कैंसर का खतरा कम ही रहता है।

3. कारण और जोखिम कारक

जीआई पॉलीप्स का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन कई कारक इनके विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• आनुवंशिकी: परिवार का इतिहास पॉलीप्स के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) और लिंच सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियां कम उम्र में कोलोरेक्टल पॉलीप्स और कैंसर के जोखिम को बढ़ाती हैं।

• आयु: पॉलीप्स 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक आम हैं, और एडेनोमेटस पॉलीप्स और कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है।

• जीवनशैली संबंधी कारक: लाल या प्रसंस्कृत मांस से भरपूर आहार, मोटापा, धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन, ये सभी कारक पॉलीप बनने के जोखिम को बढ़ाने से जुड़े हुए हैं।

• सूजन संबंधी स्थितियां: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी सूजन, जो अक्सर क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी स्थितियों में देखी जाती है, पॉलीप्स के विकास में योगदान कर सकती है।

• दवाओं का उपयोग: कुछ दवाओं, जैसे कि नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और पीपीआई का लंबे समय तक उपयोग, कुछ प्रकार के पॉलीप्स के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।

4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स के लक्षण

अधिकांश पॉलिप, विशेषकर छोटे पॉलिप, लक्षणहीन होते हैं। हालांकि, बड़े पॉलिप या कुछ विशेष स्थानों पर स्थित पॉलिप लक्षण पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव: मल में रक्त आना बृहदान्त्र या मलाशय में मौजूद पॉलिप्स के कारण हो सकता है।

• मल त्याग की आदतों में बदलाव: बड़े पॉलीप्स के कारण कब्ज, दस्त या अधूरा मल त्याग का एहसास हो सकता है।

• पेट में दर्द या बेचैनी: हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन कुछ पॉलिप्स हल्के से मध्यम पेट दर्द का कारण बन सकते हैं यदि वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी हिस्से को अवरुद्ध कर देते हैं।

• एनीमिया: समय के साथ धीरे-धीरे रक्तस्राव करने वाले पॉलीप्स के कारण आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है, जिससे थकान और कमजोरी हो सकती है।

क्योंकि लक्षण अक्सर हल्के होते हैं या बिल्कुल नहीं होते, इसलिए नियमित जांच, विशेष रूप से कोलोरेक्टल पॉलीप्स के लिए, शीघ्र पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।

5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स का निदान

कई नैदानिक ​​उपकरण और प्रक्रियाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स का पता लगा सकती हैं, विशेष रूप से बृहदान्त्र और पेट में:

• कोलोनोस्कोपी: कोलोनोस्कोपी कोलन में मौजूद पॉलीप्स का पता लगाने और उन्हें हटाने का सबसे प्रभावी तरीका है। इससे कोलन और मलाशय की परत को सीधे देखा जा सकता है, और आमतौर पर प्रक्रिया के दौरान पाए जाने वाले किसी भी पॉलीप को हटाया जा सकता है।

• ऊपरी एंडोस्कोपी: पेट या ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पॉलिप्स की जांच के लिए ऊपरी एंडोस्कोपी की जाती है। ग्रासनली, पेट और ग्रहणी को देखने के लिए कैमरे वाली एक लचीली ट्यूब को मुंह के माध्यम से डाला जाता है।

• सिग्मोइडोस्कोपी: इस प्रक्रिया में बृहदान्त्र के निचले भाग, जिसे सिग्मोइड बृहदान्त्र कहा जाता है, की जांच की जाती है। यह मलाशय और निचले बृहदान्त्र में मौजूद पॉलीप्स का पता लगा सकती है, लेकिन ऊपरी बृहदान्त्र तक नहीं पहुंच पाती है।

• मल परीक्षण: कुछ मल परीक्षणों से रक्त के अंश या पॉलीप्स या कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़े असामान्य डीएनए मार्करों का पता लगाया जा सकता है।

• इमेजिंग परीक्षण: सीटी कोलोनोग्राफी (वर्चुअल कोलोनोस्कोपी) से बृहदान्त्र और मलाशय की विस्तृत छवियां प्राप्त की जा सकती हैं। हालांकि इससे पॉलीप्स को तुरंत हटाया नहीं जा सकता, लेकिन यह एक गैर-आक्रामक विकल्प हो सकता है।

6. उपचार और प्रबंधन

जीआई पॉलीप्स का उपचार उनके प्रकार, आकार, स्थान और कैंसर की संभावना पर निर्भर करता है:

• पॉलीपेक्टॉमी: कोलोनोस्कोपी या एंडोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को हटाने के लिए यह सबसे आम उपचार प्रक्रिया है। छोटे पॉलीप्स को स्नारे या फोरसेप्स की मदद से हटाया जा सकता है, जबकि बड़े पॉलीप्स के लिए अधिक उन्नत तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है।

• शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन: दुर्लभ मामलों में, जहां पॉलीप्स बहुत बड़े होते हैं या एंडोस्कोपी द्वारा नहीं निकाले जा सकते, वहां शल्य चिकित्सा आवश्यक हो सकती है। यह आनुवंशिक सिंड्रोम से जुड़े पॉलीप्स के मामले में अधिक आम है।

• नियमित निगरानी: जिन रोगियों में कई पॉलीप्स हों, परिवार में पॉलीप्स का इतिहास हो, या विशिष्ट आनुवंशिक स्थितियां हों, उनके लिए नए पॉलीप्स की निगरानी के लिए नियमित फॉलो-अप कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।