पेट के अल्सर भी कैंसर बन सकते हैं, और ये संकेत दिखाई देने पर आपको सतर्क हो जाना चाहिए!

पेप्टिक अल्सर मुख्य रूप से क्रोनिक अल्सर को संदर्भित करता है जो पेट और ग्रहणी बल्ब में होता है।इसका नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि अल्सर का निर्माण गैस्ट्रिक एसिड और पेप्सिन के पाचन से संबंधित है, जो लगभग 99% पेप्टिक अल्सर के लिए जिम्मेदार है।

पेप्टिक अल्सर दुनिया भर में फैलने वाली एक आम सौम्य बीमारी है।आंकड़ों के अनुसार, ग्रहणी संबंधी अल्सर युवा वयस्कों में होते हैं, और गैस्ट्रिक अल्सर की शुरुआत की उम्र ग्रहणी संबंधी अल्सर की तुलना में औसतन लगभग 10 साल बाद होती है।ग्रहणी संबंधी अल्सर की घटना गैस्ट्रिक अल्सर की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक होती है।.आमतौर पर यह माना जाता है कि कुछ गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर बन जाएंगे, जबकि ग्रहणी संबंधी अल्सर आमतौर पर नहीं होते हैं।

चित्र 1-1 प्रारंभिक स्नो कैंसर की गैस्ट्रोस्कोपिक छवि चित्र 1-2 उन्नत कैंसर की गैस्ट्रोस्कोपिक छवि।

1. अधिकांश पेप्टिक अल्सर का इलाज संभव है

पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में, उनमें से अधिकांश को ठीक किया जा सकता है: उनमें से लगभग 10% -15% में कोई लक्षण नहीं होते हैं, जबकि अधिकांश रोगियों में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, अर्थात्: शरद ऋतु और सर्दियों और सर्दियों और वसंत में आवधिक शुरुआत की पुरानी, ​​लयबद्ध शुरुआत। पेटदर्द।

ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर लयबद्ध उपवास दर्द के साथ उपस्थित होते हैं, जबकि गैस्ट्रिक अल्सर अक्सर भोजन के बाद दर्द के साथ उपस्थित होते हैं।कुछ रोगियों में आमतौर पर विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कमी होती है, और उनके पहले लक्षण रक्तस्राव और तीव्र वेध होते हैं।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजियोग्राफी या गैस्ट्रोस्कोपी अक्सर निदान की पुष्टि कर सकती है, और एसिड सप्रेसेंट्स, गैस्ट्रिक म्यूकोसल सुरक्षात्मक एजेंटों और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त चिकित्सा उपचार अधिकांश रोगियों को ठीक कर सकता है।

2. बार-बार होने वाले पेट के अल्सर को कैंसर पूर्व घाव माना जाता है

गैस्ट्रिक अल्सर में कैंसर की एक निश्चित दर होती है।यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और अधिक उम्र के पुरुषों में होता है, बार-बार होने वाले अल्सर जो लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकते।वास्तव में, नैदानिक ​​​​अभ्यास में सभी गैस्ट्रिक अल्सर, विशेष रूप से उपर्युक्त अल्सर के लिए पैथोलॉजिकल बायोप्सी की जानी चाहिए।अल्सर रोधी उपचार तभी किया जा सकता है जब कैंसर को बाहर रखा जाए, ताकि रोग के गलत निदान और देरी को रोका जा सके।इसके अलावा, गैस्ट्रिक अल्सर के इलाज के बाद, अल्सर के उपचार में बदलाव देखने और उपचार के उपायों को समायोजित करने के लिए दोबारा जांच की जानी चाहिए।

डुओडेनल अल्सर शायद ही कभी कैंसर बन जाता है, लेकिन बार-बार होने वाले गैस्ट्रिक अल्सर को अब कई विशेषज्ञ एक प्रारंभिक घाव मानते हैं।

चीनी साहित्य रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 5% गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर बन सकते हैं, और यह संख्या वर्तमान में बढ़ रही है।आंकड़ों के अनुसार, 29.4% गैस्ट्रिक कैंसर गैस्ट्रिक अल्सर से होते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर के रोगियों में गैस्ट्रिक अल्सर की घटनाओं का लगभग 5% -10% होता है।सामान्यतया, गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर वाले अधिकांश रोगियों में क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सरेशन का एक लंबा इतिहास होता है।अल्सर के किनारे पर उपकला कोशिकाओं का बार-बार नष्ट होना और म्यूकोसल की मरम्मत और पुनर्जनन, मेटाप्लासिया और एटिपिकल हाइपरप्लासिया समय के साथ कैंसर की संभावना को बढ़ाते हैं।

कैंसर आमतौर पर अल्सर के आसपास के म्यूकोसा में होता है।अल्सर सक्रिय होने पर इन भागों की श्लेष्मा झिल्ली नष्ट हो जाती है, और बार-बार नष्ट होने और पुनर्जनन के बाद घातक हो सकती है।हाल के वर्षों में, निदान और परीक्षा विधियों की प्रगति के कारण, यह पाया गया है कि म्यूकोसा तक सीमित प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर का क्षरण और अल्सर हो सकता है, और इसकी ऊतक सतह को माध्यमिक पेप्टिक अल्सर द्वारा बदला जा सकता है।इन कैंसरयुक्त अल्सर को सौम्य अल्सर की तरह ठीक किया जा सकता है।और मरम्मत दोहराई जा सकती है, और बीमारी का कोर्स कई महीनों या उससे भी अधिक समय तक बढ़ाया जा सकता है, इसलिए गैस्ट्रिक अल्सर पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए।

3. गैस्ट्रिक अल्सर के घातक परिवर्तन के लक्षण क्या हैं?

1. दर्द की प्रकृति और नियमितता में परिवर्तन:

गैस्ट्रिक अल्सर का दर्द ज्यादातर ऊपरी पेट में हल्के दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो जलन या सुस्त होता है, और दर्द की शुरुआत खाने से संबंधित होती है।यदि दर्द उपर्युक्त नियमितता खो देता है, अनियमित हमलों में बदल जाता है, या लगातार सुस्त दर्द बन जाता है, या दर्द की प्रकृति अतीत की तुलना में काफी बदल गई है, तो इसे कैंसर के अग्रदूत के प्रति सचेत होना चाहिए।

2. अल्सर रोधी दवाएँ अप्रभावी:

हालाँकि गैस्ट्रिक अल्सर के बार-बार हमले होने का खतरा होता है, लेकिन अल्सर-विरोधी दवाएं लेने के बाद लक्षणों से आमतौर पर राहत मिल जाती है।

3. प्रगतिशील वजन घटाने वाले रोगी:

अल्पावधि में, भूख न लगना, मतली, उल्टी, बुखार और प्रगतिशील वजन घटना, वजन कम होना, कैंसर की संभावना बहुत अधिक है।

4. रक्तगुल्म और मेलेना प्रकट होते हैं:

रोगी को हाल ही में लगातार खून की उल्टी या रुका हुआ मल आना, लगातार सकारात्मक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण परिणाम और गंभीर एनीमिया से पता चलता है कि गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर में बदल सकता है।

5. पेट में द्रव्यमान दिखाई देता है:

गैस्ट्रिक अल्सर वाले मरीजों में आम तौर पर पेट पर द्रव्यमान नहीं बनता है, लेकिन यदि वे कैंसरग्रस्त हो जाते हैं, तो अल्सर बड़े और कठोर हो जाएंगे, और उन्नत रोगी बाएं ऊपरी पेट पर द्रव्यमान महसूस कर सकते हैं।पिंड का द्रव्यमान प्रायः कठोर, गांठदार तथा चिकना नहीं होता है।

6.जिन लोगों की उम्र 45 वर्ष से अधिक है, उन्हें पहले भी अल्सर का इतिहास रहा है, और हाल ही में बार-बार लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे हिचकी, डकार, पेट में दर्द, और वजन घटाने के साथ।

7. सकारात्मक मल गुप्त रक्त:

बार-बार सकारात्मक होने पर, व्यापक जांच के लिए अस्पताल जाना सुनिश्चित करें।

8. अन्य:

गैस्ट्रिक सर्जरी के 5 साल से अधिक समय के बाद, अपच, वजन में कमी, एनीमिया और गैस्ट्रिक रक्तस्राव, और अस्पष्टीकृत ऊपरी पेट में फैलाव, डकार, बेचैनी, थकान, वजन में कमी आदि के लक्षण दिखाई देते हैं।

4,गैस्ट्रिक अल्सर का कारण

पेप्टिक अल्सर के एटियलजि को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह स्पष्ट किया गया है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं के सेवन के साथ-साथ अत्यधिक गैस्ट्रिक एसिड स्राव, आनुवंशिक कारक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक उतार-चढ़ाव, और अनियमित आहार, सेक्स, स्नैक्स खाना, धूम्रपान, शराब पीना, भौगोलिक वातावरण और जलवायु, वातस्फीति और हेपेटाइटिस बी जैसी पुरानी बीमारियाँ भी पेप्टिक अल्सर की घटनाओं से संबंधित हैं।

1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) संक्रमण:

मार्शल और वॉरेन ने 1983 में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का सफलतापूर्वक संवर्धन करने और यह सुझाव देने के लिए कि इसका संक्रमण पेप्टिक अल्सर के रोगजनन में भूमिका निभाता है, चिकित्सा में 2005 का नोबेल पुरस्कार जीता।बड़ी संख्या में अध्ययनों ने पूरी तरह साबित कर दिया है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण पेप्टिक अल्सर का मुख्य कारण है।

2. औषध और आहार संबंधी कारक:

एस्पिरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से इस बीमारी का खतरा होता है।इसके अलावा, लंबे समय तक धूम्रपान, लंबे समय तक शराब पीना और मजबूत चाय और कॉफी पीना भी संबंधित प्रतीत होता है।

(1) विभिन्न एस्पिरिन की तैयारी: लंबे समय तक या उच्च खुराक के उपयोग से पेट में दर्द और परेशानी हो सकती है।गंभीर मामलों में, रक्तगुल्म, मेलेना, आदि गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन, क्षरण और अल्सर गठन में पाया जा सकता है।

(2) हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं:

इंडोमिथैसिन और फेनिलबुटाज़ोन जैसी दवाएं हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं हैं, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सीधे नुकसान पहुंचाती हैं और तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर का कारण बन सकती हैं।

(3) ज्वरनाशक दर्द निवारक:

जैसे ए.पीसी, पेरासिटामोल, दर्द निवारक गोलियाँ और सर्दी की दवाएँ जैसे गैनमाओटोंग।

3. पेट में एसिड और पेप्सिन:

पेप्टिक अल्सर का अंतिम गठन गैस्ट्रिक एसिड/पेप्सिन के स्व-पाचन के कारण होता है, जो अल्सर की घटना में निर्णायक कारक है।तथाकथित "एसिड-मुक्त अल्सर"।

4. तनावपूर्ण मानसिक कारक:

तीव्र तनाव तनाव अल्सर का कारण बन सकता है।लंबे समय से तनाव, चिंता या मूड में बदलाव वाले लोगों को पेप्टिक अल्सर होने का खतरा होता है

व्रण.

5. आनुवंशिक कारक:

कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोमों में, जैसे मल्टीपल एंडोक्राइन एडेनोमा टाइप I, सिस्टमिक मास्टोसाइटोसिस, आदि, पेप्टिक अल्सर इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का हिस्सा है।

6. असामान्य गैस्ट्रिक गतिशीलता:

कुछ गैस्ट्रिक अल्सर के रोगियों में गैस्ट्रिक गतिशीलता संबंधी विकार होते हैं, जैसे गैस्ट्रिक खाली करने में देरी के कारण गैस्ट्रिक एसिड स्राव में वृद्धि और पित्त, अग्नाशयी रस और म्यूकोसा में लाइसोलेसिथिन क्षति के कारण ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा।

7. अन्य कारक:

जैसे कि हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार I का स्थानीय संक्रमण संबंधित हो सकता है।साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गुर्दे के प्रत्यारोपण या प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में भी शामिल हो सकता है।

निष्कर्ष में, जीवनशैली में सक्रिय रूप से सुधार करके, दवाओं को तर्कसंगत रूप से लेने, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म करने और गैस्ट्रोस्कोपी को नियमित शारीरिक परीक्षण के रूप में लेने से अल्सर को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है;

एक बार अल्सर हो जाने पर, उपचार को सक्रिय रूप से विनियमित करना और नियमित गैस्ट्रोस्कोपी समीक्षा करना आवश्यक है (भले ही अल्सर ठीक हो गया हो), ताकि कैंसर की घटना को प्रभावी ढंग से रोका जा सके।

“गैस्ट्रोस्कोपी के महत्व का उपयोग आम तौर पर यह समझने के लिए किया जा सकता है कि क्या रोगी के अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में सूजन, अल्सर, ट्यूमर पॉलीप्स और अन्य घावों की अलग-अलग डिग्री हैं।गैस्ट्रोस्कोपी भी एक अपूरणीय प्रत्यक्ष निरीक्षण पद्धति है, और कुछ देशों ने गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा को अपनाया है।स्वास्थ्य जांच मद के रूप में, वर्ष में दो बार जांच कराने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ देशों में प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर की घटना अपेक्षाकृत अधिक है।इसलिए, जल्दी पता लगने और समय पर इलाज के बाद इलाज का असर भी स्पष्ट होता है।”

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