पेट के अल्सर भी कैंसर बन सकते हैं, और जब ये संकेत दिखाई देते हैं तो आपको सतर्क रहना चाहिए!

पेप्टिक अल्सर मुख्य रूप से पेट और ग्रहणी बल्ब में होने वाले पुराने अल्सर को संदर्भित करता है। इसका नाम इसलिए लिया गया है क्योंकि अल्सर का गठन गैस्ट्रिक एसिड और पेप्सिन के पाचन से संबंधित है, जो लगभग 99% पेप्टिक अल्सर के लिए जिम्मेदार है।

पेप्टिक अल्सर दुनिया भर में वितरण के साथ एक सामान्य सौम्य बीमारी है। आंकड़ों के अनुसार, ग्रहणी के अल्सर युवा वयस्कों में होते हैं, और गैस्ट्रिक अल्सर की शुरुआत की उम्र बाद में, औसतन, लगभग 10 साल बाद डुओडेनल अल्सर की तुलना में होती है। ग्रहणी अल्सर की घटना गैस्ट्रिक अल्सर की लगभग 3 गुना है। । यह आमतौर पर माना जाता है कि कुछ गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर हो जाएंगे, जबकि ग्रहणी के अल्सर आमतौर पर नहीं करते हैं।

चित्रा 1-1 प्रारंभिक बर्फ कैंसर की गैस्ट्रोस्कोपिक छवि चित्रा 1-2 उन्नत कैंसर की गैस्ट्रोस्कोपिक छवि।

1। अधिकांश पेप्टिक अल्सर इलाज योग्य हैं

पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में, उनमें से अधिकांश को ठीक किया जा सकता है: उनमें से लगभग 10% -15% में कोई लक्षण नहीं है, जबकि अधिकांश रोगियों में विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं, अर्थात्: शरद ऋतु और सर्दियों और सर्दियों और वसंत पेट में दर्द में आवधिक शुरुआत की पुरानी, ​​लयबद्ध शुरुआत।

डुओडेनल अल्सर अक्सर लयबद्ध उपवास दर्द के साथ मौजूद होते हैं, जबकि गैस्ट्रिक अल्सर अक्सर पोस्टप्रैंडियल दर्द के साथ मौजूद होते हैं। कुछ रोगियों में आमतौर पर विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की कमी होती है, और उनके पहले लक्षण रक्तस्राव और तीव्र छिद्र हैं।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजियोग्राफी या गैस्ट्रोस्कोपी अक्सर निदान की पुष्टि कर सकते हैं, और एसिड सप्रेसेंट्स, गैस्ट्रिक म्यूकोसल सुरक्षात्मक एजेंटों के साथ संयुक्त चिकित्सा उपचार, और एंटीबायोटिक दवाएं अधिकांश रोगियों को ठीक कर सकती हैं।

2. पेट के अल्सर को पूर्व -घाव माना जाता है

गैस्ट्रिक अल्सर में एक निश्चित कैंसर दर होती है।यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और पुराने, पुरुष में होता है, आवर्ती अल्सर जो लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकते। वास्तव में, पैथोलॉजिकल बायोप्सी को नैदानिक ​​अभ्यास में सभी गैस्ट्रिक अल्सर के लिए किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उपर्युक्त अल्सर। एंटी-अल्सर उपचार को केवल रद्द करने के बाद ही बाहर रखा जा सकता है, ताकि बीमारी के गलत निदान और देरी को रोका जा सके। इसके अलावा, गैस्ट्रिक अल्सर उपचार के बाद, अल्सर उपचार में परिवर्तन का निरीक्षण करने और उपचार के उपायों को समायोजित करने के लिए फिर से परीक्षा दी जानी चाहिए।

ग्रहणी के अल्सर शायद ही कभी कैंसर हो जाते हैं, लेकिन आवर्तक गैस्ट्रिक अल्सर को अब कई विशेषज्ञों द्वारा एक पूर्ववर्ती घाव माना जाता है।

चीनी साहित्य रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 5% गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर बन सकते हैं, और यह संख्या वर्तमान में बढ़ रही है। आंकड़ों के अनुसार, गैस्ट्रिक कैंसर के 29.4% तक गैस्ट्रिक अल्सर से आते हैं।

अध्ययनों में पाया गया है कि गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर के रोगियों में गैस्ट्रिक अल्सर की घटनाओं का लगभग 5% -10% है। सामान्यतया, गैस्ट्रिक अल्सर कैंसिएशन वाले अधिकांश रोगियों में क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सरेशन का एक लंबा इतिहास होता है। अल्सर और म्यूकोसल मरम्मत और पुनर्जनन, मेटाप्लासिया, और एटिपिकल हाइपरप्लासिया के किनारे पर उपकला कोशिकाओं के बार -बार विनाश समय के साथ रद्द करने की संभावना को बढ़ाते हैं।

कैंसर आमतौर पर अल्सर के आसपास के म्यूकोसा में होता है। अल्सर सक्रिय होने पर इन भागों का म्यूकोसा मिट जाता है, और बार -बार विनाश और उत्थान के बाद घातक हो सकता है। हाल के वर्षों में, निदान और परीक्षा के तरीकों की प्रगति के कारण, यह पाया गया है कि म्यूकोसा तक सीमित शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर को मिटा दिया जा सकता है और अल्सरेटेड किया जा सकता है, और इसकी ऊतक की सतह को माध्यमिक पेप्टिक अल्सर द्वारा बदला जा सकता है। इन कैंसर अल्सर की मरम्मत सौम्य अल्सर की तरह की जा सकती है। और मरम्मत को दोहराया जा सकता है, और बीमारी के पाठ्यक्रम को कई महीनों या उससे भी अधिक समय तक बढ़ाया जा सकता है, इसलिए गैस्ट्रिक अल्सर को बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए।

3। गैस्ट्रिक अल्सर के घातक परिवर्तन के संकेत क्या हैं?

1। प्रकृति में परिवर्तन और दर्द की नियमितता:

गैस्ट्रिक अल्सर का दर्द ज्यादातर ऊपरी पेट में एक सुस्त दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो जल रहा है या सुस्त है, और दर्द की शुरुआत खाने से संबंधित है। यदि दर्द उपर्युक्त नियमितता खो देता है, तो अनियमित हमले हो जाते हैं, या लगातार सुस्त दर्द हो जाता है, या दर्द की प्रकृति अतीत की तुलना में काफी बदल गई है, यह कैंसर के हरबिंगर के लिए सतर्क होना चाहिए।

2। एंटी-उलर ड्रग्स के साथ अप्रभावी:

हालांकि गैस्ट्रिक अल्सर आवर्ती हमलों के लिए प्रवण होते हैं, लेकिन एंटी-उलरस ड्रग्स लेने के बाद आमतौर पर लक्षणों को राहत मिलती है।

3। प्रगतिशील वजन घटाने के मरीज:

अल्पावधि में, भूख, मतली, उल्टी, बुखार और प्रगतिशील वजन घटाने, वजन घटाने की हानि, कैंसर की संभावना बहुत अधिक है।

4। हेमटेमिस और मेलेना दिखाई देते हैं:

रोगी की हालिया लगातार उल्टी रक्त या टैरी स्टूल, लगातार सकारात्मक रूप से सकारात्मक रूप से रक्त परीक्षण के परिणाम, और गंभीर एनीमिया का सुझाव है कि गैस्ट्रिक अल्सर कैंसर में बदल सकते हैं।

5। पेट में द्रव्यमान दिखाई देते हैं:

गैस्ट्रिक अल्सर वाले मरीज आमतौर पर पेट की द्रव्यमान नहीं बनाते हैं, लेकिन अगर वे कैंसर हो जाते हैं, तो अल्सर बड़े और कठोर हो जाएंगे, और उन्नत रोगी बाएं ऊपरी पेट पर द्रव्यमान महसूस कर सकते हैं। द्रव्यमान का द्रव्यमान अक्सर कठोर, गांठदार और चिकनी नहीं होता है।

6. जो 45 साल से अधिक उम्र के हैं, उनके पास अतीत में अल्सर का इतिहास है, और हाल ही में दोहराए गए लक्षण हैं, जैसे कि हिचकी, बेलचिंग, पेट में दर्द, और वजन घटाने के साथ हैं।

7। सकारात्मक फेकल गुप्त रक्त:

बार -बार सकारात्मक, एक व्यापक परीक्षा के लिए अस्पताल जाना सुनिश्चित करें।

8। अन्य:

गैस्ट्रिक सर्जरी के 5 साल से अधिक समय बाद, अपच, वजन घटाने, एनीमिया और गैस्ट्रिक रक्तस्राव, और अस्पष्टीकृत ऊपरी पेट की गड़बड़ी, बेलचिंग, असुविधा, थकान, वजन घटाने, आदि के लक्षण हैं।

4, गैस्ट्रिक अल्सर का कारण

पेप्टिक अल्सर के एटियलजि को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह स्पष्ट किया गया है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं के साथ-साथ अत्यधिक गैस्ट्रिक एसिड स्राव, आनुवंशिक कारक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक उतार-चढ़ाव, और अनियमित आहार सेक्स, चॉयोग्राफिंग, चॉयोग्राफिंग, चॉयोग्राफ, चॉयोग्राफ, एनायड स्नोलिंग और हेपेटाइटिस बी भी पेप्टिक अल्सर की घटनाओं से संबंधित हैं।

1। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) संक्रमण:

मार्शल और वॉरेन ने 1983 में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को सफलतापूर्वक संवर्धित करने के लिए चिकित्सा में 2005 का नोबेल पुरस्कार जीता और यह सुझाव दिया कि इसका संक्रमण पेप्टिक अल्सर के रोगजनन में एक भूमिका निभाता है। बड़ी संख्या में अध्ययनों ने पूरी तरह से साबित कर दिया है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण पेप्टिक अल्सर का मुख्य कारण है।

2। दवा और आहार कारक:

एस्पिरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग इस बीमारी का कारण बनता है। इसके अलावा, दीर्घकालिक धूम्रपान, दीर्घकालिक पीने और मजबूत चाय और कॉफी पीने से संबंधित प्रतीत होता है।

(1) विभिन्न एस्पिरिन की तैयारी: दीर्घकालिक या उच्च-खुराक के उपयोग से पेट में दर्द और असुविधा हो सकती है। गंभीर मामलों में, हेमटेमिस, मेलेना, आदि, गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन, कटाव और अल्सर के गठन में पाया जा सकता है।

(२) हार्मोन रिप्लेसमेंट ड्रग्स:

इंडोमेथेसिन और फेनिलब्यूटज़ोन जैसी दवाएं हार्मोन रिप्लेसमेंट ड्रग्स हैं, जिनमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सीधा नुकसान होता है और इससे तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर हो सकते हैं।

(३) एंटीपिरेटिक एनाल्जेसिक:

जैसे कि ए.पी.सी.

3। पेट का एसिड और पेप्सिन:

पेप्टिक अल्सर का अंतिम गठन गैस्ट्रिक एसिड/पेप्सिन के आत्म-पाचन के कारण होता है, जो अल्सर की घटना में निर्णायक कारक है। तथाकथित "एसिड-मुक्त अल्सर"।

4। तनावपूर्ण मानसिक कारक:

तीव्र तनाव तनाव अल्सर का कारण बन सकता है। पुराने तनाव, चिंता या मिजाज वाले लोग पेप्टिक अल्सर के लिए प्रवण हैं

अल्सर।

5। आनुवंशिक कारक:

कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम में, जैसे कि कई एंडोक्राइन एडेनोमा टाइप I, सिस्टमिक मास्टोसाइटोसिस, आदि, पेप्टिक अल्सर इसके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का हिस्सा है।

6। असामान्य गैस्ट्रिक गतिशीलता:

कुछ गैस्ट्रिक अल्सर रोगियों में गैस्ट्रिक गतिशीलता विकार होते हैं, जैसे कि गैस्ट्रिक एसिड स्राव में वृद्धि हुई गैस्ट्रिक खाली करने में देरी और पित्त, अग्नाशय के रस और म्यूकोसा को लाइसोलोसिटिन क्षति के कारण डुओडेनल-गैस्ट्रिक भाटा।

7। अन्य कारक:

जैसे कि हर्पीज सिंप्लेक्स वायरस के स्थानीय संक्रमण मैं संबंधित हो सकता हूं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गुर्दे के प्रत्यारोपण या इम्युनोकोम्प्रोमाइज्ड रोगियों में भी शामिल हो सकता है।

अंत में, अल्सर को प्रभावी ढंग से जीवन शैली में सुधार करके, तर्कसंगत रूप से दवाओं को ले जाने, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मिटाने और एक नियमित शारीरिक परीक्षा आइटम के रूप में गैस्ट्रोस्कोपी लेने से प्रभावी रूप से रोका जा सकता है;

एक बार जब कोई अल्सर होता है, तो उपचार को सक्रिय रूप से विनियमित करना और नियमित गैस्ट्रोस्कोपी समीक्षा करना आवश्यक है (भले ही अल्सर ठीक हो गया हो), ताकि कैंसर की घटना को प्रभावी ढंग से रोका जा सके।

“गैस्ट्रोस्कोपी के महत्व का उपयोग आम तौर पर यह समझने के लिए किया जा सकता है कि क्या रोगी के अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में सूजन, अल्सर, ट्यूमर पॉलीप्स और अन्य घावों की अलग -अलग डिग्री होती है। गैस्ट्रोस्कोपी भी एक अपूरणीय प्रत्यक्ष निरीक्षण विधि है, और कुछ देशों ने गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा को अपनाया है। एक स्वास्थ्य जांच आइटम के रूप में, परीक्षाओं को वर्ष में दो बार किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ देशों में शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर की घटना अपेक्षाकृत अधिक है। इसलिए, जल्दी पता लगाने और समय पर उपचार के बाद, उपचार प्रभाव भी स्पष्ट है। ”

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