मर्फी का चिन्ह, चारकोट ट्रायड ... गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सामान्य संकेतों (रोगों) का सारांश!

1। हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स साइन

जब सही दिल की विफलता यकृत की भीड़ और सूजन का कारण बनती है, तो जिगर को हाथों से संकुचित किया जा सकता है ताकि जुगुलर नसों को अधिक विकृत किया जा सके। सबसे आम कारण सही वेंट्रिकुलर अपर्याप्तता और कंजेशन हेपेटाइटिस हैं।

2. कुलेन का चिन्ह

Coulomb के संकेत के रूप में भी जाना जाता है, नाभि या निचले पेट की दीवार के चारों ओर त्वचा पर बैंगनी-नीला इक्मीसिस बड़े पैमाने पर इंट्रा-एब्डोमिनल रक्तस्राव का संकेत है, जो कि रेट्रोपरिटोनियल हेमोरेज, तीव्र रक्तस्रावी नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ में अधिक आम है, टूटे हुए पेट की धड़कन, एर्टिक एन्यूरिस्म, आदि।

3. ग्रेय-टर्नर साइन

जब एक मरीज तीव्र अग्नाशयशोथ विकसित करता है, तो कमर और फ्लैंक के चमड़े के नीचे के ऊतक स्थान में अग्नाशय का रस ओवरफ्लो हो जाता है, जो चमड़े के नीचे की वसा को भंग कर देता है, और केशिकाओं के टूटने और खून बहता है, जिसके परिणामस्वरूप इन क्षेत्रों में त्वचा पर नीले रंग की पर्किमोसिस होती है, जिसे ग्रे-टर्नर का संकेत कहा जाता है।

4.courvoisier साइन

जब अग्न्याशय के सिर का कैंसर आम पित्त नली को संपीड़ित करता है, या पित्त नली के मध्य और निचले खंडों के कैंसर में बाधा उत्पन्न होती है, तो स्पष्ट पीलिया होता है। एक सूजन पित्ताशय, जो सिस्टिक, नॉन-टेंडर है, में एक चिकनी सतह होती है और इसे स्थानांतरित किया जा सकता है, यह स्पष्ट है, जिसे कोर्टवोइसियर का चिन्ह कहा जाता है, जिसे कॉमन पित्त नली के प्रगतिशील बाधा के रूप में भी जाना जाता है। लेवी।

5.peritoneal जलन चिन्ह

कोमलता, रिबाउंड कोमलता और पेट में पेट की मांसपेशियों के तनाव की एक साथ उपस्थिति को पेरिटोनियल जलन संकेत कहा जाता है, जिसे पेरिटोनिटिस ट्रायड के रूप में भी जाना जाता है। यह पेरिटोनिटिस का एक विशिष्ट संकेत है, विशेष रूप से प्राथमिक घाव का स्थान। पेट की मांसपेशियों के तनाव का कोर्स कारण और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। सामान्य स्थिति भिन्न होती है, और वृद्धि हुई पेट की गड़बड़ी बिगड़ती स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेत है।

6.Murphy का चिन्ह

एक सकारात्मक मर्फी चिन्ह तीव्र कोलेसिस्टाइटिस के नैदानिक ​​निदान में महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है। जब सही कॉस्टल मार्जिन के तहत पित्ताशय की थैली क्षेत्र को टालते हैं, तो सूजन पित्ताशय की थैली को छुआ गया था और रोगी को गहराई से साँस लेने के लिए कहा गया था। सूजन और सूजन पित्ताशय की थैली नीचे की ओर बढ़ गई। मरीज को लगा कि दर्द तेज हो गया और अचानक उसकी सांस रोक दी।

7.mcburney का संकेत

दाहिने निचले पेट में मैकबर्नी के बिंदु पर कोमलता और रिबाउंड कोमलता (गर्भनाल का जंक्शन और सही पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ के मध्य और बाहरी 1/3) तीव्र एपेंडिसाइटिस में आम हैं।

8.Charcot की त्रय

तीव्र अवरोधक दमनकारी कोलेंगिटिस आमतौर पर पेट में दर्द, ठंड लगने, तेज बुखार और पीलिया के साथ प्रस्तुत करता है, जिसे चाको के त्रय के रूप में भी जाना जाता है।

1) पेट में दर्द: Xiphoid प्रक्रिया के तहत और सही ऊपरी चतुर्थांश में, आमतौर पर शूल, पैरॉक्सिस्मल हमलों या लगातार दर्द के साथ पेरोक्सिस्म के एक्ससेर्बेशन के साथ होता है, जो कि सही कंधे और पीठ तक पहुंच सकता है, साथ ही मतली और उल्टी के साथ। यह अक्सर चिकना भोजन खाने के बाद ट्रिगर होता है।

2) ठंड लगना और बुखार: पित्त नली की बाधा के बाद, पित्त नली के भीतर दबाव बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर माध्यमिक संक्रमण होता है। बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को केशिका पित्त नलिकाओं और यकृत साइनसोइड्स के माध्यम से रक्त में वापस प्रवाहित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त यकृत फोड़ा, सेप्सिस, सेप्टिक शॉक, डीआईसी, आदि, आमतौर पर शरीर के तापमान के रूप में प्रकट होता है, शरीर के तापमान के साथ 39 से 40 डिग्री सेल्सियस के रूप में उच्च।

3) पीलिया: पत्थर पित्त नली को अवरुद्ध करने के बाद, रोगियों को त्वचा और स्केलेरा के गहरे पीले मूत्र और पीले रंग का धुंधला हो सकता है, और कुछ रोगियों को त्वचा की खुजली का अनुभव हो सकता है।

9.Reynolds (Renault) पांच संकेत

पत्थर का अव्यवस्था राहत नहीं दी जाती है, सूजन और बढ़ जाती है, और रोगी चारकोट के त्रय के आधार पर मानसिक विकार और झटका विकसित करता है, जिसे रेनाउड का पेंटेंटोल कहा जाता है।

10.kehr का संकेत

पेट की गुहा में रक्त बाएं डायाफ्राम को उत्तेजित करता है, जिससे बाएं कंधे का दर्द होता है, जो कि स्प्लेनिक टूटने में आम है।

11। ऑबटराइटर साइन (ऑब्सट्रेटर इंटर्नस मांसपेशी परीक्षण)

रोगी सुपाइन की स्थिति में था, दाहिने कूल्हे और जांघ के साथ और फिर निष्क्रिय रूप से अंदर की ओर घुमाया गया, जिससे दाहिने निचले पेट में दर्द होता है, जो एपेंडिसाइटिस में देखा जाता है (परिशिष्ट ऑब्जेक्टर इंटर्नस मांसपेशी के करीब है)।

12। रोव्सिंग का चिन्ह (बृहदान्त्र मुद्रास्फीति परीक्षण)

रोगी एक सुपाइन स्थिति में है, उसके दाहिने हाथ के साथ बाएं निचले पेट और उसके बाएं हाथ को समीपस्थ बृहदान्त्र को निचोड़ते हुए, दाहिने निचले पेट में दर्द होता है, जो एपेंडिसाइटिस में देखा जाता है।

13.x-रे बेरियम जलन चिन्ह

बेरियम रोगग्रस्त आंतों के खंड में जलन के लक्षण दिखाता है, तेजी से खाली करने और खराब भरने के साथ, जबकि भरना ऊपरी और निचले आंतों के खंडों में अच्छा है। इसे एक्स-रे बेरियम जलन का संकेत कहा जाता है, जो अल्सरेटिव आंतों के तपेदिक के रोगियों में आम है। ।

14। डबल हेलो साइन/टारगेट साइन

क्रोहन रोग के सक्रिय चरण में, बेहतर सीटी एंटरोग्राफी (सीटीई) से पता चलता है कि आंतों की दीवार काफी मोटी हो जाती है, आंतों के म्यूकोसा को काफी बढ़ाया जाता है, आंतों की दीवार का हिस्सा स्तरीकृत होता है, और आंतरिक म्यूकोसल रिंग और बाहरी सेरोसा रिंग में काफी वृद्धि होती है, एक डबल हेलो दिखाते हुए। साइन या टारगेट साइन।

15। लकड़ी के कंघी साइन

क्रोहन रोग के सक्रिय चरण में, सीटी एंटरोग्राफी (सीटीई) मेसेंटेरिक रक्त वाहिकाओं में वृद्धि को दर्शाता है, इसी तरह से मेसेन्टेरिक वसा घनत्व और धुंधला हो गया, और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड इज़ाफ़ा, "लकड़ी के कंघी साइन" को दर्शाता है।

16। आंत्रिक

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद, रक्त प्रोटीन के पाचन उत्पादों को आंतों में अवशोषित किया जाता है, और रक्त में यूरिया नाइट्रोजन की एकाग्रता अस्थायी रूप से बढ़ सकती है, जिसे एंटरोजेनिक एज़ोटेमिया कहा जाता है।

17.Mallory-Weiss सिंड्रोम

इस सिंड्रोम की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति गंभीर मतली, उल्टी और अन्य कारणों के कारण इंट्रा-एब्डोमिनल दबाव में अचानक वृद्धि हुई है, जिससे म्यूकोसा के अनुदैर्ध्य फाड़ और डिस्टल कार्डियक कार्डिया और एसोफैगस के सबम्यूकोसा का कारण बनता है, जिससे ऊपरी गैस्ट्रोलेस्टिनल रक्तस्राव होता है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ अचानक तीव्र हेमटेमिस हैं, जो बार -बार रिटेनिंग या उल्टी से पहले होती हैं, इसे एसोफैगल और कार्डिया म्यूकोसल आंसू सिंड्रोम भी कहा जाता है।

18। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (गैस्ट्रिनोमा, ज़ोलिंगर -66ELLISON SYNDROME)

यह एक प्रकार का गैस्ट्रोएंटेरोपैनक्रेटिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है, जिसमें कई अल्सर, एटिपिकल स्थानों, अल्सर जटिलताओं के लिए संवेदनशीलता और नियमित रूप से एंटी-उलरस ड्रग्स के लिए खराब प्रतिक्रिया होती है। दस्त, उच्च गैस्ट्रिक एसिड स्राव, और ऊंचा रक्त गैस्ट्रिन का स्तर हो सकता है। उच्च।

गैस्ट्रिनोमा आमतौर पर छोटे होते हैं, और लगभग 80% "गैस्ट्रिनोमा" त्रिभुज (यानी, पित्ताशय की थैली और आम पित्त नली का संगम, ग्रहणी के दूसरे और तीसरे भाग, और अग्न्याशय की गर्दन और शरीर) के भीतर स्थित होते हैं। जंक्शन द्वारा गठित त्रिभुज के भीतर), 50% से अधिक गैस्ट्रिनोमा घातक हैं, और कुछ रोगियों को खोजने पर मेटास्टेसाइज किया गया है।

19। डंपिंग सिंड्रोम

सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, पाइलोरस के नियंत्रण फ़ंक्शन के नुकसान के कारण, गैस्ट्रिक सामग्री को बहुत जल्दी खाली कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डंपिंग सिंड्रोम नामक नैदानिक ​​लक्षणों की एक श्रृंखला होती है, जो कि पीआईआई एनास्टोमोसिस में अधिक आम है। उस समय के अनुसार जब लक्षण खाने के बाद दिखाई देते हैं, तो इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: जल्दी और देर से।

● अर्ली डंपिंग सिंड्रोम: अस्थायी हाइपोवोलमिया के लक्षण जैसे कि पैलेटेशन, सर्दी पसीना, थकान और पीला रंग खाने के आधे घंटे बाद दिखाई देते हैं। यह मतली और उल्टी, पेट में ऐंठन और दस्त के साथ है।

● लेट डंपिंग सिंड्रोम: खाने के 2 से 4 घंटे बाद होता है। मुख्य लक्षण चक्कर आना, पीला रंग, ठंडा पसीना, थकान और तेजी से पल्स हैं। तंत्र यह है कि भोजन आंत में प्रवेश करने के बाद, यह बड़ी मात्रा में इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करता है, जो बदले में प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया की ओर जाता है। इसे हाइपोग्लाइसीमिया सिंड्रोम भी कहा जाता है।

20। शोषक डिस्ट्रोफी सिंड्रोम

यह एक नैदानिक ​​सिंड्रोम है जिसमें पोषक तत्वों को पचाने और पोषक तत्वों को अवशोषित करने में छोटी आंत की शिथिलता के कारण पोषक तत्वों की कमी होती है, जिससे पोषक तत्व सामान्य रूप से अवशोषित करने में असमर्थ होते हैं और मल में उत्सर्जित होते हैं। नैदानिक ​​रूप से, यह अक्सर दस्त, पतली, भारी, चिकना और अन्य वसा अवशोषण लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, इसलिए इसे स्टीटोरिया भी कहा जाता है।

21.PJ सिंड्रोम (पिग्मेंटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम, पीजे)

यह एक दुर्लभ ऑटोसोमल प्रमुख ट्यूमर सिंड्रोम है जो त्वचा और म्यूकोसल पिग्मेंटेशन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कई हैमार्टोमेटस पॉलीप्स और ट्यूमर की संवेदनशीलता की विशेषता है।

PJS बचपन से ही होता है। मरीजों की उम्र के रूप में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स धीरे -धीरे बढ़ते हैं और बढ़ते हैं, जिससे विभिन्न जटिलताएं होती हैं, जैसे कि इंटुसेप्शन, आंतों की रुकावट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, कैंसर, कुपोषण और बच्चों में विकासात्मक मंदता।

22। उदर डिब्बे सिंड्रोम

एक सामान्य व्यक्ति का इंट्रा-पेट दबाव वायुमंडलीय दबाव के करीब है, 5 से 7 मिमीएचजी।

इंट्रा-एबडोमिनल प्रेशर -12 मिमीएचजी इंट्रा-एब्डोमिनल हाइपरटेंशन है, और इंट्रा-एब्डोमिनल प्रेशर -20 एमएमएचजी इंट्रा-एब्डोमिनल हाइपरटेंशन से संबंधित अंग विफलता के साथ-साथ एब्डोमिनल हाइपरटमेंट सिंड्रोम (एसीएस) है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: रोगी को छाती में जकड़न, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई और हृदय गति में तेजी लाने में कठिनाई होती है। पेट में दर्द और उच्च तनाव पेट में दर्द के साथ हो सकता है, आंत्र कमजोर या गायब हो गया है, आदि हाइपरकेनिया (पाको?> 50 मिमीएचजी) और ओलिगुरिया (मूत्र उत्पादन प्रति घंटे <0.5 एमएल/किग्रा) एसी के प्रारंभिक चरण में हो सकता है। Anuria, Azotemia, श्वसन विफलता और कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम बाद के चरण में होता है।

23। सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी सिंड्रोम

सौम्य ग्रहणी स्टैसिस और डुओडेनल स्टैसिस के रूप में भी जाना जाता है, जो कि व्यंजनों के क्षैतिज खंड को संकुचित करने वाले बेहतर मेसेंटेरिक धमनी की असामान्य स्थिति के कारण लक्षणों की एक श्रृंखला है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रहणी का आंशिक या पूर्ण अवरोध होता है।

यह एथेनिक वयस्क महिलाओं में अधिक आम है। हिचकी, मतली और उल्टी आम हैं। इस बीमारी की प्रमुख विशेषता यह है कि लक्षण शरीर की स्थिति से संबंधित हैं। जब सुपाइन स्थिति का उपयोग किया जाता है, तो संपीड़न लक्षणों को बढ़ाया जाता है, जबकि जब प्रवण स्थिति, घुटने-चेस्ट स्थिति, या बाईं ओर की स्थिति होती है, तो लक्षणों को राहत दी जा सकती है। ।

24। ब्लाइंड लूप सिंड्रोम

आंतों के लुमेन में छोटी आंतों की सामग्री और जीवाणु अतिवृद्धि के ठहराव के कारण दस्त, एनीमिया, malabsorption और वजन घटाने का एक सिंड्रोम। यह मुख्य रूप से गैस्ट्रेक्टोमी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस के बाद अंधे लूप या ब्लाइंड बैग (यानी आंतों के छोरों) के गठन में देखा जाता है। और स्टैसिस के कारण।

25। लघु आंत्र सिंड्रोम

इसका मतलब है कि विभिन्न कारणों से व्यापक छोटी आंत के स्नेह या बहिष्करण के बाद, आंत का प्रभावी अवशोषण क्षेत्र काफी कम हो जाता है, और शेष कार्यात्मक आंत रोगी के पोषण या बच्चे की वृद्धि की जरूरतों को बनाए नहीं रख सकता है, और लक्षणों जैसे कि दस्त, एसिड-बेस/पानी/इलेक्ट्रोलाइट विकारों के हावी।

26। हेपेटोरनल सिंड्रोम

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ओलिगुरिया, एनुरिया और एज़ोटेमिया हैं।

रोगी के गुर्दे में कोई पर्याप्त घाव नहीं था। गंभीर पोर्टल उच्च रक्तचाप और स्प्लेनचेनिक हाइपरडायनामिक सर्कुलेशन के कारण, प्रणालीगत रक्त प्रवाह में काफी कमी आई थी, और विभिन्न प्रकार के वासोडिलेटर पदार्थ जैसे कि प्रोस्टाग्लैंडिंस, नाइट्रिक ऑक्साइड, ग्लूकागन, अलिंद नैट्रीरेटिक पेप्टाइड, एंडोटॉक्सिन, और कैलिअम जीन-रिलेटेड पेप्टाइड्स लिवर द्वारा सक्रिय नहीं हो सकते हैं। पेरिटोनियल द्रव की एक बड़ी मात्रा में इंट्रा-एब्डोमिनल दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, जो गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम कर सकती है, विशेष रूप से गुर्दे कोर्टेक्स हाइपोपरफ्यूजन, गुर्दे की विफलता के लिए अग्रणी।

लगभग 2 सप्ताह के भीतर तेजी से प्रगतिशील बीमारी वाले 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। धीरे -धीरे प्रगतिशील प्रकार अधिक सामान्य नैदानिक ​​रूप से है, अक्सर दुर्दम्य पेट के प्रवाह और गुर्दे की विफलता के धीमे कोर्स के साथ पेश करता है।

27। हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम

जिगर सिरोसिस के आधार पर, प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी रोगों को छोड़कर, डिस्पेनिया और हाइपोक्सिया के संकेत जैसे कि सायनोसिस और उंगलियों (पैर की उंगलियों) के क्लबिंग दिखाई देते हैं, जो इंट्रापुल्मोनरी वासोडिलेशन और धमनी रक्त ऑक्सीजनन शिथिलता से संबंधित हैं, और प्रागोसिस खराब है।

28.मिरिज़ी सिंड्रोम

पित्ताशय की गर्दन या सिस्टिक डक्ट स्टोन इम्पैक्ट, या पित्ताशय की थैली सूजन, दबाव के साथ संयुक्त

यह आम हेपेटिक वाहिनी को मजबूर करने या प्रभावित करने के लिए होता है, जिससे आसपास के ऊतक प्रसार, आम हेपेटिक वाहिनी की सूजन या स्टेनोसिस होता है, और नैदानिक ​​रूप से ऑब्सट्रक्टिव पीलिया, पित्त रंगी या कोलेंगिटिस द्वारा विशेषता नैदानिक ​​सिंड्रोम की एक श्रृंखला के रूप में प्रकट होता है।

इसके गठन के लिए शारीरिक आधार यह है कि सिस्टिक डक्ट और कॉमन हेपेटिक डक्ट एक साथ बहुत लंबी हैं या सिस्टिक डक्ट और कॉमन हेपेटिक डक्ट की संगम स्थिति बहुत कम है।

29.BUDD-CHIARI सिंड्रोम

बुद्ध-चियारी सिंड्रोम, जिसे बुड-चियारी सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप या पोर्टल और हीन वेना कावा उच्च रक्तचाप के एक समूह को संदर्भित करता है, जो कि यकृत शिरा या इसके उद्घाटन के ऊपर अवर वेना कावा के अवरोध के कारण होता है। बीमारी।

30. कारोली सिंड्रोम

इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का जन्मजात सिस्टिक फैलाव। तंत्र स्पष्ट नहीं है। यह कोलेडोकल सिस्ट के समान हो सकता है। कोलेजनियोकार्सिनोमा की घटना सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है। प्रारंभिक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हेपेटोमेगाली और पेट में दर्द हैं, ज्यादातर पित्त शूल की तरह, बैक्टीरिया पित्त नली की बीमारी से जटिल। बुखार और आंतरायिक पीलिया सूजन के दौरान होता है, और पीलिया की डिग्री आम तौर पर हल्के होती है।

31। प्यूबोरेक्टल सिंड्रोम

यह प्यूबोरेक्टलिस की मांसपेशियों की ऐंठन या अतिवृद्धि के कारण श्रोणि मंजिल के आउटलेट की रुकावट के कारण होने वाला एक विकार है।

32। पेल्विक फ्लोर सिंड्रोम

यह मलाशय, लेवेटर एनी मांसपेशी, और बाहरी गुदा स्फिंक्टर सहित श्रोणि मंजिल संरचनाओं में न्यूरोमस्कुलर असामान्यताओं के कारण होने वाले सिंड्रोमों के एक समूह को संदर्भित करता है। मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ शौच या असंयम में कठिनाई हैं, साथ ही साथ पेल्विक फर्श के दबाव और दर्द भी हैं। इन शिथिलों में कभी -कभी कठिनाई शौच, और कभी -कभी फेकल असंयम शामिल होते हैं। गंभीर मामलों में, वे बेहद दर्दनाक होते हैं।

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