आंतों के पॉलीप रिमूवल तकनीक: पेडुनेटेड पॉलीप्स

जब डंठल पॉलीपोसिस का सामना किया जाता है, तो घाव की शारीरिक विशेषताओं और परिचालन कठिनाइयों के कारण एंडोस्कोपिस्टों पर उच्च आवश्यकताओं को रखा जाता है।

यह लेख बताता है कि एंडोस्कोपिक ऑपरेशन कौशल में सुधार कैसे करें और स्थिति समायोजन और निवारक बंधाव जैसे काउंटरमेशर्स के माध्यम से पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को कम करें।

1। एचएसपी के अनुकूली घाव: पेडुनेटेड घाव

स्टेम घावों के लिए, घाव का सिर जितना बड़ा होगा, गुरुत्वाकर्षण का प्रभाव उतना ही महत्वपूर्ण होगा, जो अक्सर स्नेयर के लिए पेडल को सही ढंग से कवर करना मुश्किल बनाता है। इस मामले में, स्थिति समायोजन का उपयोग दृश्य के क्षेत्र में सुधार करने और ऑपरेशन के लिए सबसे अच्छी स्थिति खोजने के लिए किया जा सकता है, जिससे ऑपरेशन की सटीकता सुनिश्चित हो सकती है।

2। रक्तस्राव का जोखिम और निवारक बंधाव का महत्व

पेडुनेटेड घावों का तना आमतौर पर मोटी रक्त वाहिकाओं के साथ होता है, और प्रत्यक्ष लकीर से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है और हेमोस्टेसिस की कठिनाई को बढ़ा सकता है।

बंधाव विधियों के लिए सिफारिशें

क्लिप का उपयोग करना

बाद के SNARE संचालन को सुविधाजनक बनाने के लिए संभव के रूप में पेडिकल के आधार के करीब लंबी क्लिप को रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, स्नेह से पहले, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि रक्त रुकावट के कारण घाव गहरे लाल हो जाता है, अन्यथा रक्त प्रवाह को ब्लॉक करने के लिए अतिरिक्त क्लिप जोड़े जाने चाहिए।

नोट: स्नेह के दौरान स्नेयर और क्लिप को सक्रिय करने से बचें, क्योंकि इससे वेध का खतरा हो सकता है।

 हेमोक्लिप

एक घोंघे का उपयोग करना

एक नायलॉन लूप की अवधारण पूरी तरह से पेडिकल को यंत्रवत् रूप से लिटे कर सकती है, और पेडिकल अपेक्षाकृत मोटी होने पर भी प्रभावी रूप से रक्तस्राव को अवरुद्ध कर सकती है।

ऑपरेटिंग तकनीकों में शामिल हैं:

1। घाव के व्यास की तुलना में नायलॉन की अंगूठी को थोड़ा बड़ा आकार दें (ओवर-एक्सपेंशन से बचें);

2। नायलॉन लूप के माध्यम से घाव के सिर को पास करने के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग करें;

3। यह पुष्टि करने के बाद कि नायलॉन की अंगूठी पेडल के आधार पर है, ध्यान से पेडल को कस लें और रिलीज़ ऑपरेशन को पूरा करें।

पोलीप स्नेयर

स्नेह सावधानियां

A. सुनिश्चित करें कि नायलॉन लूप आसपास के ऊतक में फंस नहीं जाता है।

B. यदि आप चिंतित हैं कि नायलॉन की अंगूठी बंद हो जाएगी, तो आप पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव को रोकने के लिए इसके आधार पर या स्नेह स्थल पर एक क्लिप जोड़ सकते हैं।

3। विशिष्ट संचालन चरण

(1) क्लैंप का उपयोग करने के लिए टिप्स

एक लंबी क्लिप को पसंद किया जाता है और पेडल के आधार पर रखा जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि क्लिप स्नेयर के संचालन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

पुष्टि करें कि स्नेह ऑपरेशन करने से पहले रक्त में बाधा के कारण घाव गहरे लाल हो गया है।

(२) रिटेंशन नायलॉन रिंग का उपयोग करने के लिए टिप्स

1। ओवर-ओपनिंग से बचने के लिए घाव के व्यास की तुलना में नायलॉन की अंगूठी को थोड़ा बड़ा आकार दें।

2। नायलॉन लूप के माध्यम से घाव के सिर को पास करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करें और सुनिश्चित करें कि नायलॉन लूप बरकरार है।

पूरी तरह से पेडल को घेरें।

3। धीरे -धीरे नायलॉन लूप को कस लें और ध्यान से पुष्टि करें कि कोई भी आसपास का ऊतक शामिल नहीं है।

4। पूर्व-निर्धारण के बाद, अंत में स्थिति की पुष्टि करें और नायलॉन लूप के बंधाव को पूरा करें।

(3) पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव की रोकथाम

नायलॉन की अंगूठी के शुरुआती पतन को रोकने के लिए, पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के जोखिम को और कम करने के लिए स्नेह के आधार में अतिरिक्त क्लिप जोड़े जा सकते हैं।

सारांश और सुझाव

गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव का समाधान: शरीर की स्थिति को समायोजित करके, दृष्टि के क्षेत्र को अनुकूलित किया जा सकता है और ऑपरेशन को सुगम बनाया जा सकता है। निवारक बंधाव: चाहे क्लिप या नायलॉन रिंग का उपयोग करके, यह सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव के जोखिम को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है। सटीक संचालन और समीक्षा: सर्जरी के बाद समय में ऑपरेशन प्रक्रिया और समीक्षा का पालन करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि घाव पूरी तरह से हटा दिया गया है और कोई जटिलताएं नहीं हैं।

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