कैसे पता लगाने के लिए और प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर का इलाज करें?

गैस्ट्रिक कैंसर एक घातक ट्यूमर में से एक है जो मानव जीवन को गंभीरता से खतरे में डालता है। दुनिया में हर साल 1.09 मिलियन नए मामले हैं, और मेरे देश में नए मामलों की संख्या 410,000 से अधिक है। यह कहना है, मेरे देश में लगभग 1,300 लोगों को हर दिन गैस्ट्रिक कैंसर का पता चलता है।

गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों की उत्तरजीविता दर गैस्ट्रिक कैंसर की प्रगति की डिग्री से निकटता से संबंधित है। प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर का इलाज दर 90%तक पहुंच सकती है, या यहां तक ​​कि पूरी तरह से ठीक हो सकती है। मिड-स्टेज गैस्ट्रिक कैंसर का इलाज दर 60%और 70%के बीच है, जबकि उन्नत गैस्ट्रिक कैंसर का इलाज दर केवल 30%है। चारों ओर, इतने शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर पाया गया था। और प्रारंभिक उपचार गैस्ट्रिक कैंसर की मृत्यु दर को कम करने की कुंजी है। सौभाग्य से, हाल के वर्षों में एंडोस्कोपिक प्रौद्योगिकी के सुधार के साथ, प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर की स्क्रीनिंग को मेरे देश में व्यापक रूप से किया गया है, जिससे प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर की पहचान दर में बहुत सुधार हुआ है;

तो, प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर क्या है? शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर का पता लगाने के लिए कैसे? इसका इलाज कैसे करें?

1 प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर की अवधारणा

नैदानिक ​​रूप से, प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर मुख्य रूप से अपेक्षाकृत शुरुआती घावों, अपेक्षाकृत सीमित घावों और कोई स्पष्ट लक्षणों के साथ गैस्ट्रिक कैंसर को संदर्भित करता है। प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर का मुख्य रूप से गैस्ट्रोस्कोपिक बायोप्सी पैथोलॉजी द्वारा निदान किया जाता है। पैथोलॉजिकल रूप से, प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर कैंसर कोशिकाओं को म्यूकोसा और सबम्यूकोसा तक सीमित करता है, और कोई फर्क नहीं पड़ता कि ट्यूमर कितना बड़ा है और क्या लिम्फ नोड मेटास्टेसिस है, यह शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर से संबंधित है। हाल के वर्षों में, गंभीर डिसप्लेसिया और उच्च-ग्रेड इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया को भी प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

ट्यूमर के आकार के अनुसार, प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर को विभाजित किया गया है: छोटे गैस्ट्रिक कैंसर: कैंसर foci का व्यास 6-10 मिमी है। छोटे गैस्ट्रिक कैंसर: ट्यूमर foci का व्यास 5 मिमी से कम या बराबर है। पंचर कार्सिनोमा: गैस्ट्रिक म्यूकोसा बायोप्सी कैंसर है, लेकिन सर्जिकल स्नेह नमूनों की श्रृंखला में कोई कैंसर ऊतक नहीं पाया जा सकता है।

एंडोस्कोपिक रूप से, प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर को और में विभाजित किया गया है: प्रकार (पॉलीपॉइड प्रकार): वे जो लगभग 5 मिमी या उससे अधिक के एक प्रोट्रूडिंग ट्यूमर द्रव्यमान के साथ हैं। टाइप II (सतही प्रकार): ट्यूमर द्रव्यमान को 5 मिमी के भीतर उत्थान या उदास किया जाता है। टाइप III (अल्सर प्रकार): कैंसर द्रव्यमान के अवसाद की गहराई 5 मिमी से अधिक है, लेकिन सबम्यूकोसा से अधिक नहीं है।

2 शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर के लक्षण क्या हैं

अधिकांश शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर में कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, यह कहना है कि गैस्ट्रिक कैंसर के शुरुआती लक्षण कोई लक्षण नहीं हैं। नेटवर्क

इंटरनेट पर गैस्ट्रिक कैंसर के परिस्थितियों के तथाकथित शुरुआती संकेत वास्तव में शुरुआती संकेत नहीं हैं। चाहे वह डॉक्टर हो या महान व्यक्ति, लक्षणों और संकेतों से न्याय करना मुश्किल है। कुछ लोगों में कुछ गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं, मुख्य रूप से अपच, जैसे कि पेट में दर्द, सूजन, प्रारंभिक तृप्ति, भूख न लगना, एसिड पुनरुत्थान, नाराज़गी, बेलचुनी, हिचकी, आदि ये लक्षण सामान्य पेट की समस्याओं के समान हैं, इसलिए वे अक्सर लोगों का ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं। इसलिए, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, यदि उनके पास अपच के स्पष्ट लक्षण हैं, तो उन्हें समय में चिकित्सा उपचार के लिए अस्पताल जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो गैस्ट्रोस्कोपी करना चाहिए, ताकि शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर का पता लगाने के लिए सबसे अच्छा समय याद न हो।

3 शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर का पता लगाने के लिए

हाल के वर्षों में, हमारे देश की वास्तविक स्थिति के साथ संयुक्त हमारे देश में चिकित्सा विशेषज्ञों ने "चीन में प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर स्क्रीनिंग प्रक्रिया के विशेषज्ञों" को तैयार किया है।

यह निदान दर और प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के इलाज की दर में सुधार करने में एक महान भूमिका निभाएगा।

प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर की स्क्रीनिंग मुख्य रूप से कुछ उच्च जोखिम वाले रोगियों के उद्देश्य से होती है, जैसे कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण वाले रोगी, गैस्ट्रिक कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले रोगी, 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी, दीर्घकालिक धूम्रपान करने वालों और मसालेदार खाद्य पदार्थों के शौकीन।

प्राथमिक स्क्रीनिंग विधि मुख्य रूप से गैस्ट्रिक कैंसर की उच्च जोखिम वाली आबादी को सीरोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से निर्धारित करने के लिए है, अर्थात गैस्ट्रिक फ़ंक्शन और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीबॉडी का पता लगाने के माध्यम से। फिर, प्रारंभिक स्क्रीनिंग प्रक्रिया में पाए जाने वाले उच्च-जोखिम वाले समूहों को गैस्ट्रोस्कोप द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और घावों के अवलोकन को आवर्धन, धुंधला, बायोप्सी, आदि के माध्यम से अधिक बारीक बनाया जा सकता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या घाव कैंसर हैं और क्या उनका इलाज माइक्रोस्कोप के तहत किया जा सकता है।

बेशक, यह शारीरिक परीक्षा के माध्यम से स्वस्थ लोगों में नियमित शारीरिक परीक्षा वस्तुओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी को शामिल करके शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर का पता लगाने का एक बेहतर तरीका है।

4 गैस्ट्रिक फ़ंक्शन टेस्ट और गैस्ट्रिक कैंसर स्क्रीनिंग स्कोरिंग सिस्टम क्या है

गैस्ट्रिक फ़ंक्शन परीक्षण सीरम में पेप्सिनोजेन 1 (पीजीआई), पेप्सिनोजेन (पीजीएल 1, और प्रोटीज) के अनुपात का पता लगाने के लिए है।

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एंडोस्कोपी और फॉलो-अप को मध्य और उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए किया जाएगा। उच्च जोखिम वाले समूहों को वर्ष में कम से कम एक बार जांचा जाएगा, और मध्य-जोखिम वाले समूहों को हर 2 साल में कम से कम एक बार जांचा जाएगा। असली खोज प्रारंभिक कैंसर है, जिसका इलाज एंडोस्कोपिक सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। यह न केवल गैस्ट्रिक कैंसर की प्रारंभिक पहचान दर में सुधार कर सकता है, बल्कि कम जोखिम वाले समूहों में अनावश्यक एंडोस्कोपी को भी कम कर सकता है।

5 गैस्ट्रोस्कोपी क्या है

इसे सीधे शब्दों में कहें, तो गैस्ट्रोस्कोपी एक ही समय में पाए जाने वाले संदिग्ध घावों के एंडोस्कोपिक रूपात्मक विश्लेषण को नियमित गैस्ट्रोस्कोपी के रूप में करते हैं, जिसमें साधारण सफेद प्रकाश एंडोस्कोपी, क्रोमोएंडोस्कोपी, आवर्धक एंडोस्कोपी, कन्फोकल एंडोस्कोपी और अन्य तरीकों सहित। घाव को दुर्भावना के लिए सौम्य या संदिग्ध होने के लिए निर्धारित किया जाता है, और फिर संदिग्ध घातक घाव की बायोप्सी की जाती है, और अंतिम निदान पैथोलॉजी द्वारा किया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कैंसर के घाव हैं, कैंसर की पार्श्व घुसपैठ की सीमा, ऊर्ध्वाधर घुसपैठ की गहराई, भेदभाव की डिग्री, और क्या सूक्ष्म उपचार के लिए संकेत हैं।

साधारण गैस्ट्रोस्कोपी की तुलना में, गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा को दर्द रहित परिस्थितियों में प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है, जिससे रोगियों को एक छोटी नींद की स्थिति में खुद को पूरी तरह से आराम करने और गैस्ट्रोस्कोपी को सुरक्षित रूप से आराम करने की अनुमति मिलती है। गैस्ट्रोस्कोपी में कर्मियों पर उच्च आवश्यकताएं होती हैं। इसे शुरुआती कैंसर का पता लगाने में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, और अनुभवी एंडोस्कोपिस्ट अधिक विस्तृत परीक्षाओं का संचालन कर सकते हैं, ताकि घावों का बेहतर पता लगाया जा सके और उचित निरीक्षण और निर्णय लिया जा सके।

गैस्ट्रोस्कोपी में उपकरणों पर उच्च आवश्यकताएं होती हैं, विशेष रूप से छवि वृद्धि प्रौद्योगिकियों जैसे कि क्रोमोएंडोस्कोपी/इलेक्ट्रॉनिक क्रोमोएंडोस्कोपी या आवर्धक एंडोस्कोपी के साथ। यदि आवश्यक हो तो अल्ट्रासाउंड गैस्ट्रोस्कोपी की भी आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के लिए 6 उपचार

1। एंडोस्कोपिक स्नेह

एक बार प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर का निदान होने के बाद, एंडोस्कोपिक स्नेह पहली पसंद है। पारंपरिक सर्जरी की तुलना में, एंडोस्कोपिक स्नेह में कम आघात, कम जटिलताओं, तेजी से वसूली और कम लागत के फायदे हैं, और दोनों की प्रभावकारिता मूल रूप से समान है। इसलिए, प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर के लिए पसंदीदा उपचार के रूप में देश और विदेश में एंडोस्कोपिक लकीर की सिफारिश की जाती है।

वर्तमान में, आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एंडोस्कोपिक रेजेक्शन में मुख्य रूप से एंडोस्कोपिक म्यूकोसल लकीर (ईएमआर) और एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल विच्छेदन (ईएसडी) शामिल हैं। एक नई तकनीक विकसित की गई, ईएसडी सिंगल-चैनल एंडोस्कोपी, मांसपेशियों के प्रोप्रिया में गहरे घावों के एक बार के एन ब्लॉक स्नेह को प्राप्त कर सकती है, जबकि देर से पुनरावृत्ति को कम करने के लिए सटीक पैथोलॉजिकल स्टेजिंग भी प्रदान करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंडोस्कोपिक स्नेह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, लेकिन अभी भी जटिलताओं की एक उच्च घटना है, मुख्य रूप से रक्तस्राव, छिद्र, स्टेनोसिस, पेट में दर्द, संक्रमण, आदि, इसलिए, रोगी की पोस्टऑपरेटिव देखभाल, पुनरावृत्ति, और समीक्षा के रूप में जल्द से जल्द ठीक होने के लिए डॉक्टर के साथ सक्रिय रूप से सहयोग करना चाहिए।

2 लैप्रोस्कोपिक सर्जरी

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को शुरुआती गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों के लिए माना जा सकता है जो एंडोस्कोपिक स्नेह से गुजर नहीं सकते हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी रोगी के पेट में छोटे चैनल खोलने के लिए है। लैप्रोस्कोप और ऑपरेटिंग इंस्ट्रूमेंट्स को इन चैनलों के माध्यम से रोगी को बहुत कम नुकसान पहुंचाया जाता है, और पेट के गुहा में छवि डेटा को लैप्रोस्कोप के माध्यम से डिस्प्ले स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है, जो कि लैप्रोस्कोप के मार्गदर्शन में पूरा होता है। गैस्ट्रिक कैंसर सर्जरी। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी पारंपरिक लैपरोटॉमी के संचालन को पूरा कर सकती है, प्रमुख या कुल गैस्ट्रेक्टोमी, संदिग्ध लिम्फ नोड्स के विच्छेदन, आदि का प्रदर्शन कर सकती है, और कम रक्तस्राव, कम क्षति, कम पोस्टऑपरेटिव चीरा निशान, कम दर्द, और सर्जरी के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन की तेजी से वसूली होती है।

3। खुली सर्जरी

चूंकि 5% से 6% इंट्रामुकोसल गैस्ट्रिक कैंसर और 15% से 20% सबम्यूकोसल गैस्ट्रिक कैंसर में पेरिगैस्ट्रिक लिम्फ नोड मेटास्टेसिस होता है, विशेष रूप से युवा महिलाओं में अपरिहार्य एडेनोकार्सिनोमा, पारंपरिक लैपरोटॉमी पर विचार किया जा सकता है, जिसे मौलिक रूप से हटा दिया जा सकता है और लिम्फ नोड विच्छेदन।

सारांश

हालांकि गैस्ट्रिक कैंसर बहुत हानिकारक है, यह भयानक नहीं है। जब तक रोकथाम के बारे में जागरूकता में सुधार हुआ है, गैस्ट्रिक कैंसर का समय समय में पाया जा सकता है और जल्दी इलाज किया जा सकता है, और पूर्ण इलाज प्राप्त करना संभव है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 40 वर्ष की आयु के बाद उच्च जोखिम वाले समूह, चाहे उनके पास पाचन तंत्र की परेशानी हो, गैस्ट्रिक कैंसर के लिए शुरुआती स्क्रीनिंग से गुजरना चाहिए, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी को शुरुआती कैंसर के मामले का पता लगाने और एक जीवन और एक खुशहाल परिवार को बचाने के लिए सामान्य शारीरिक परीक्षा में जोड़ा जाना चाहिए।

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