ईआरसीपी रोबोटिक सर्जरी के एक नए युग में प्रवेश कर रहा है।

लैटिन अमेरिकी डॉक्टर इस बात से बेहद खुश हैं किईआरसीपीरोबोटिक सर्जरी के क्षेत्र में एक नए युग का प्रवेश हो चुका है और इसकी खबर दूर-दूर तक फैल रही है।

लैटिन अमेरिका के डॉक्टरों के साथ हाल ही में हुई बातचीत के दौरान, मैंने इस बात का जिक्र किया किईआरसीपीऑसवे एंडोस्कोपी का सर्जिकल रोबोट, जिसका वर्तमान में क्लिनिकल परीक्षण चल रहा है। जब उन्हें पता चला कि यह सिस्टम रोबोट की सहायता से सर्जरी कर सकता है,ईआरसीपीरोबोटिक भुजा के माध्यम से लचीले एंडोस्कोप और उपकरणों को दूर से नियंत्रित करके पित्त नली में स्टेंट लगाने जैसी प्रक्रियाओं को बिना सीसे के एप्रन पहने और विकिरण के जोखिम को काफी कम करते हुए पूरा करने की तकनीक ने माहौल को तुरंत रोमांचित कर दिया। कई डॉक्टर इतने उत्साहित थे कि वे इस खबर को एक-दूसरे को बताने लगे।

 

अपने खाली समय में, मैं सोचता था: वे इतने उत्साहित क्यों थे?

इस प्रश्न को ध्यान में रखते हुए, मैंने संबंधित साहित्य और आंकड़ों की दोबारा समीक्षा की, और जितना अधिक मैंने पढ़ा, उतना ही यह स्पष्ट होता गया।ईआरसीपीसर्जिकल रोबोट वास्तव में एंडोस्कोपिस्टों के लिए एक वरदान हैं, बल्कि एक जीवन बदलने वाली तकनीक भी हैं।

नीचे, मैं आपके साथ साझा करना चाहूंगा: एंडोस्कोपी में खामोश हत्यारा: विकिरण संकट जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक करीब! सभी प्रदर्शन कर रहे हैंईआरसीपीइसे अवश्य पढ़ें

ऑपरेशन कक्ष में सबसे आसानी से नजरअंदाज की जाने वाली चीज जटिलताएं नहीं हैं, बल्कि वह प्रकाश की किरण है जो चुपचाप एकत्रित हो रही है।

कई एंडोस्कोपिस्ट यह बात जानते हैं।ईआरसीपीइस प्रक्रिया में फ्लोरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, लेकिन शायद आपको यह पता न हो—एफडीए ने इस प्रक्रिया को एक उच्च जोखिम वाली जांच के रूप में सूचीबद्ध किया है जो "गंभीर विकिरण क्षति का कारण बन सकती है।"

हम पित्त की पथरी और सिकुड़न के इलाज में व्यस्त हैं, लेकिन हम अक्सर इससे भी कहीं अधिक भयावह चीज़ को नज़रअंदाज़ कर देते हैं:

विकिरण चुपचाप मरीजों को नुकसान पहुंचा रहा है, और यह सी-आर्म के पास खड़े हर व्यक्ति को नुकसान पहुंचाता है।

आज मैं सबसे सरल भाषा में अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों और वास्तविक शोध आंकड़ों की व्याख्या करूंगा:

आप वास्तव में कितनी मात्रा में इन चीजों के संपर्क में आ रहे हैं? कौन सी आदतें आपके स्वास्थ्य को "नुकसान" पहुंचा रही हैं? आप अपनी सुरक्षा को पूरी तरह से कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं?

I. ऐसा क्यों है?ईआरसीपीक्या इसे विकिरण से जुड़ी एक उच्च जोखिम वाली प्रक्रिया माना जाता है?

क्योंकिईआरसीपीयह "उच्च खुराक के संपर्क" की सभी शर्तों को पूरा करता है।

● फ्लोरोस्कोपी आवश्यक है

● जटिल प्रक्रिया

● डॉक्टर के निकट स्थित होना

● लंबी अवधि

● दोहराव वाली प्रक्रियाएँ

वास्तविक आंकड़े कितने चिंताजनक हैं?

एक व्यक्ति की विकिरण खुराकईआरसीपीयह प्रक्रिया लगभग 312 छाती के एक्स-रे (औसतन) के बराबर है।

—एक अध्ययन सेईआरसीपीउरुग्वे में विकिरण मापन परियोजना

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि आप साल में दर्जनों, सैकड़ों या इससे भी अधिक कमाते हैं।

II. विकिरण का वास्तव में आप पर क्या प्रभाव पड़ता है?

विकिरण क्षति को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

1) निश्चित क्षति (यदि खुराक पर्याप्त हो तो होगी)

● त्वचा का लाल होना

● बालों का झड़ना

● त्वचा का छिलना

● अल्सर

● मोतियाबिंद (जंगली पदार्थों के दीर्घकालिक संचय के प्रति संवेदनशील)

लेंस सबसे नाजुक अंगों में से एक है, और आईसीआरपी ने इसकी सीमा को घटाकर 20 एमएसवी/वर्ष कर दिया है।

अनेकईआरसीपीएक दशक से अधिक समय से काम कर रहे विशेषज्ञों को भी लेंस की अपारदर्शिता का अनुभव हो चुका है।

2) यादृच्छिक क्षति (संभाव्यतात्मक क्षति)

कोई सीमा नहीं है।

खुराक जितनी अधिक होगी, खतरा उतना ही अधिक होगा।

आईसीआरपी का अनुमान: 1 एमएसवी = जीवनकाल में कैंसर के जोखिम में 0.005% की वृद्धि।ईआरसीपी≈ 6 mSv → जोखिम में 0.03% की वृद्धि।

आप इसे "एक बार" नहीं कर रहे हैं।

आप इसे साल में दर्जनों बार और अपने जीवनकाल में हजारों बार करते हैं।

III. सबसे खतरनाक स्थानईआरसीपीकमरा असल में वह जगह है जहां आप हर दिन खड़े होते हैं।

संक्षेप में: एक्स-रे ट्यूब के जितना करीब होंगे, खुराक उतनी ही अधिक होगी।

कर्मचारियों के लिए उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में निम्नलिखित शामिल हैं:

● सी-आर्म एक्स-रे ट्यूब का एक सिरा

● तिरछे कोण से इमेजिंग के दौरान

● रोगी के आसपास का क्षेत्र (विकिरण के बिखरने का सबसे बड़ा स्रोत)

● वे स्थान जहाँ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्स तैनात होते हैं

बहुत से लोगों को यह बात नहीं पता होती कि: वे जिस स्थिति में खड़े होते हैं, वही विकिरण के संपर्क में आने का सबसे अधिक जोखिम वाला स्थान होता है।

IV. वास्तविक जांच: 90% चिकित्सा कर्मचारियों ने उचित सुरक्षात्मक उपाय नहीं अपनाए

सोसिदाद इंटरमेरिकाना डी एंडोस्कोपिया डाइजेस्टिवा (एसआईईडी) सर्वेक्षण के निष्कर्ष काफी आश्चर्यजनक हैं:

● केवल 22% डॉक्टरों को ही विकिरण सुरक्षा प्रशिक्षण प्राप्त हुआ है।

● केवल 17% नर्सों को ही प्रशिक्षण प्राप्त हुआ है।

● सीसे से बने एप्रन के अलावा, अन्य सुरक्षा उपकरणों के उपयोग की दर बेहद कम है।

क्या आप खुद को "सुरक्षित" मानते हैं? हकीकत यह है कि ज्यादातर लोग नग्न अवस्था में घूम रहे हैं।

V. ALARA सिद्धांत: 3 नियम जिनका पालन सभी को करना चाहिए

ALARA = जितना संभव हो उतना कम

1. समय: जितना कम हो सके।

● पल्स फ्लोरोस्कोपी

● "फ्रोजन लास्ट फ्रेम" का उपयोग करें

● निरंतर फ्लोरोस्कोपी को रोकें

2. दूरी: जितनी अधिक दूरी हो, उतना बेहतर। हर कदम पीछे हटने पर खुराक मूल खुराक का 1/4 हो जाती है।

3. सुरक्षा: जितना संभव हो सके अवरोध उत्पन्न करें।

● लेड एप्रन (≥0.35 मिमीपीबी)

● थायरॉइड की सुरक्षा

● सीसे के चश्मे (मोतियाबिंद की रोकथाम के लिए)

● सीसे के पर्दे

● निलंबित स्क्रीन

सीसे का पर्दा बिखरी हुई विकिरण को 95% से अधिक तक कम कर सकता है।

VI. मरीजों के लिए वास्तविक जोखिम कहाँ हैं?

उच्च बीएमआई, बार-बारईआरसीपीउच्च कंट्रास्ट खुराक, लंबी प्रक्रिया अवधि। इन सभी के कारण मरीजों की त्वचा में खुराक का तेजी से संचय हो सकता है।

विशेष ध्यान:

● महिलाएं

● गर्भवती महिलाएं

● बच्चे (संवेदनशीलता ×3–5)

● एक ही क्षेत्र पर बार-बार विकिरण डालना

इन रोगियों को निर्धारित मात्रा में ही दवा दी जानी चाहिए।

VII. गर्भवती महिलाएं और बच्चे: उच्च जोखिम वाले समूह जिन पर अलग से चर्चा की जानी चाहिए।

ईआरसीपीगर्भवती महिलाओं के लिए सिद्धांत

● क्या यह "वास्तव में आवश्यक" है?

● क्या इसे स्थगित किया जा सकता है?

● क्या यह प्रक्रिया सबसे अनुभवी डॉक्टर द्वारा की जाती है?

● क्या फ्लोरोस्कोपी का समय अधिकतम सीमा तक कम किया गया है?

● गर्भावस्था की सबसे खतरनाक अवधि (10-25 सप्ताह)।

ईआरसीपीबच्चों के लिए सिद्धांत

● एजेंट के प्रति अत्यधिक उच्च संवेदनशीलता।

● प्रकाश और संरेखण पर कड़ा नियंत्रण आवश्यक है।

● केवल अत्यधिक अनुभवी ऑपरेटरों को ही अनुमति है।

VIII. एक सच्चे पेशेवर के लिए पांच चीजेंईआरसीपीकमरे को यह करना होगा:

1. दोहरी डोज़ीमीटर प्रणाली (मानक): एक लेड एप्रन के बाहर, एक अंदर।

2. डीआरएल (डायग्नोस्टिक रेफरेंस लेवल) स्थापित करें: जापान का नवीनतम डीआरएल: 32 Gy·cm² (75वां प्रतिशतक)।

3. लेड एप्रन का वार्षिक निरीक्षण करें (आप उनकी टूटने की दर देखकर हैरान रह जाएंगे)।

4. मरीजों को विकिरण संबंधी जानकारी पत्रक उपलब्ध कराएं (अच्छी तरह से प्रबंधित विभागों में यह एक मानक प्रक्रिया है)।

5. उच्च खुराक वाले रोगियों की 2-4 सप्ताह तक निगरानी करें (त्वचा को नुकसान होने में देरी हो सकती है)।

निष्कर्ष: अधिक से अधिक रोगियों की रक्षा करने का एकमात्र तरीका स्वयं की रक्षा करना है।

जिस विकिरण के संपर्क में आप आते हैं वह अदृश्य, दर्द रहित होता है और इससे त्वचा पर लालिमा नहीं आती; आपको इसका तुरंत एहसास नहीं होता, लेकिन यह जमा होता रहता है और हर दिन आपको नुकसान पहुंचाता है।

उचित सुरक्षा उपाय सीखें ताकि आप:

● अधिक समय तक काम करें

● अधिक सुरक्षित रूप से काम करें

● स्वस्थ तरीके से काम करें

● अधिक पेशेवर तरीके से काम करें

हर कोईईआरसीपीडॉक्टर को प्रकाश में रहना चाहिए, लेकिन उससे कभी भी नुकसान नहीं होना चाहिए।

ईआरसीपीZRHmed की सबसे ज्यादा बिकने वाली उत्पादों की श्रृंखला।

स्फ़िंक्टेरोटोम	गैर-संवहनी गाइडवायर	डिस्पोजेबल स्टोन रिट्रीवल बास्केट	डिस्पोजेबल नासोबिलरी कैथेटर

हम, जियांग्शी झूओरुइहुआ मेडिकल इंस्ट्रूमेंट कंपनी लिमिटेड, चीन में स्थित एक निर्माता हैं जो एंडोस्कोपिक उपभोग्य सामग्रियों में विशेषज्ञता रखते हैं, जिनमें बायोप्सी फोरसेप्स, हेमोक्लिप, पॉलीप स्नैयर, स्क्लेरोथेरेपी सुई, स्प्रे कैथेटर, साइटोलॉजी ब्रश आदि शामिल हैं।गाइडवायर, पत्थर निकालने वाली टोकरीनाक से पित्त नली की निकासी कैथीटी आदि, जिनका व्यापक रूप से ईएमआर, ईएसडी में उपयोग किया जाता है।ईआरसीपीहमारे उत्पाद CE प्रमाणित और FDA 510K से अनुमोदित हैं, और हमारे संयंत्र ISO प्रमाणित हैं। हमारे उत्पाद यूरोप, उत्तरी अमेरिका, मध्य पूर्व और एशिया के कुछ हिस्सों में निर्यात किए जाते हैं, और ग्राहकों से व्यापक रूप से मान्यता और प्रशंसा प्राप्त करते हैं!